Бъбреците

Камъни в бъбреците и уретерите

 

Лечение на камъни в бъбреците и уретерите

Поставена ви е диагноза камък в бъбрека или уретера. Този раздел описва различните възможности за лечение, които можете да обсъдите с лекаря си. Заедно можете да решите кой подход е подходящ за вас.

Сред факторите, които влияят на решението са:

  • Симптомите ви
  • Характеристиките на камъка
  • Медицинската ви история
  • Лечението, което предлага болницата ви и експертизата на лекаря
  • Личните ви предпочитания и ценности

Не при всички камъни се изисква лечение.Трябва ви лечение, ако камъкът ви причинява дискомфорт и не се изхвърля естествено с урината. Лекарят ви може да ви препоръча лечение, ако имате предшестващи медицински състояния.

Ако имате камък в бъбрека или уретера, който не причинява дискомфорт, обикновено не се пристъпва към лечение. Лекарят ви ще ви насрочи график за редовни контролни прегледи, за да се избегне влошаване на състоянието.

Ако камъкът може да се изхвърли с урината,лекарят може да предпише лекарства, с които да се улесни процесът. Това се нарича консервативно лечение.

Ако камъкът продължи да нараства или да предизвиква чести и остри болки, ще получите активно лечение.

Консервативно лечение на камъни

Повечето камъни в бъбреците или уретерите се изхвърлят от тялото при уриниране. В зависимост от големината и мястото на камъка обаче ще е необходимо известно време, за да се изхвърли камъкът. Може да изпитате ренална колика при придвижването на камъка. Ако имате много малък камък, има вероятност от 95% да го изхвърлите в рамките на 6 седмици.

Не забравяйте следните общи принципи:

  • Колкото по-близо е камъкът до пикочния мехур, толкова по-голяма е вероятността да го изхвърлите
  • Колкото по-голям е камъкът, толкова по-малка е вероятността да го изхвърлите

Има 2 обичайни опции за консервативно лечение: Медикаментозна експулсивна терапия (MET) и разграждане на камъни от пикочна киселина. И в двата случая се приемат медикаменти.

Активно лечение на камъни

Камъни в бъбреците или уретерите трябва да се лекуват, ако при тях се проявяват симптоми.  Има три общоприети начина за премахване на камъни: литотрипсия с шокови вълни (SWL), уретероскопия (URS) и перкутанна нефролитотомия (PNL).

Коя опция за активно лечение е най-добра за вас зависи от много аспекти. Най-важният фактор са симптомите, които причинява камъкът. В зависимост от това дали камъкът ви е в бъбрека или уретера, лекарят може да препоръча различни варианти за лечение.

Ако при вас няма симптоми, можете да получите лечение, ако:

  • Камъкът продължава да расте
  • Има висок риск да се образува друг камък (вж. Метаболитна оценка)
  • Имате инфекция
  • Камъкът ви е много голям
  • Предпочитате активно лечение

Лекарят ви ще ви препоръча да се премахне камък в уретера, ако:

  • Изглежда прекалено голям, за да се изхвърли от урината
  • Продължавате да изпитвате болка, докато приемате лекарства
  • Бъбреците ви са спрели или може да спрат да функционират правилно
глосар
X

Активно лечение

Процедури за премахване на камък в бъбреците и уретерите.

глосар
X

Асимптоматични камъни

Камъни, които не водят до никакви симптоми. Обикновено се откриват при образни изследвания за други състояния.

глосар
X

Пикочен мехур

Орган, който събира урината от бъбреците (вж. също Бъбреци).

глосар
X

Калкули

Камъни.

глосар
X

Компютърна томография (КТ)

Метод за образни изследвания, при който се правят поредица от рентгенови снимки на тялото.

глосар
X

Консервативно лечение

Проследяване на развитието на състоянието или лечението с медикамент, за да се улесни естественото преминаване на камъните.

глосар
X

Противопоказание

Симптом или състояние, поради което определено лечение е нежелано.

глосар
X

Декомпресия

Намаляване на напрежението в бъбреците. Поставя се нефростомна тръба директно в бъбрека през кожата, за да може урината да излиза от тялото (вж. също Нефростомна тръба).

глосар
X

Ендоскоп

Инструмент с формата на тръбичка за преглеждане вътре в тялото. Може да бъде гъвкав или с постоянна форма.

глосар
X

Фрагменти

Парченца от камъка, отчупили се по време на процедура.

глосар
X

Интравенозна урография

Метод на образна диагностика, при който се инжектира радиоконтрастен препарат във вената, обикновено в ръката.

глосар
X

Стент тип JJ

Тръбичка, която се поставя временно в уретера, така че урината да преминава от бъбрека към пикочния мехур.

глосар
X

Бъбреци

Два органа с формата на бобено зърно в задната част на коремната област, които филтрират кръвта и отделят урина.

глосар
X

Медикаментозна експулсивна терапия (MET)

Медикамент, от който естественото преминаване на камъни става по-лесно и не толкова болезнено.

глосар
X

Метаболитна оценка

Серия от изследвания на кръвта и урината на пациенти, при които има висок риск от образуване на камъни.

глосар
X

Нефростомна тръба

Тръбичка, която се поставя директно в бъбрека през кожата. Тя позволява урината да се отделя от тялото (вж. също Декомпресия).

глосар
X

Неконтрастна КТ

Вид КТ с излагане на слабо облъчване (вж. също Компютърна томография).

глосар
X

НСПВС

Група лекарства, които се използват за намаляване на болката. Често се използват за успокояване на ренална колика.

глосар
X

Оксалат

Компонент, който влиза в състава на много видове храни и който може да се свърже с формирането на камъни в бъбреците или уретерите.

глосар
X

Перкутанен

През кожата.

глосар
X

Перкутанна нефролитотомия (PNL)

Възможност за лечение за премахване на камъните директно от бъбрека чрез поставяне на тръбичка през кожата.

глосар
X

PH-стойност

Стойности между 0,0 и14,0, които се използват  да се опише дали една течност е киселина или основа. pH стойности, близки до 7,0, са неутрални, всяка стойност над тази е основа, а под нея - киселина.

глосар
X

Ренална колика

Остра болка в хълбоците, кръста, слабините или бедрата, причинена от камък, който блокира нормалната циркулация на урина.

глосар
X

Литотрипсия с шокови вълни (SWL)

Възможност за лечение за разбиване на камъните на по-малки парчета с помощта на високоенергийни звукови вълни. След процедурата парченцата от камъните се изхвърлят с урината.

глосар
X

Ултрасонография

Образна диагностика, при която се използват високочестотни звуци, за да се направи изображение на вътрешността на тялото.

глосар
X

Уретер

Един от двата канала, през които урината се отвежда от бъбреците към пикочния мехур.

глосар
X

Уретроскоп (твърд или гъвкав)

Ендоскоп, който се използва за изследване на уринарния тракт. Поставя се в уретрата и може да се движи през пикочния мехур, по уретера и дори в бъбрека.

глосар
X

Уретероскопия (URS)

Манипулация за премахване на камъните в бъбреците или уретера. Поставя се уретероскоп в уринарния тракт през уретрата, за да се изтегли камъкът (вж. също Уретроскоп).

глосар
X

Уретра

Каналът, по който урината се отделя от пикочния мехур навън.

глосар
X

Пикочна киселина

Химикал, който се създава, когато тялото разрушава вещества, наречени пурини.

глосар
X

Уринарен тракт

Системата от органи, която произвежда и пренася урината през и извън тялото. Включва два бъбрека, два уретера, пикочния мехур и уретрата. Уринарният тракт е подобен при мъжете и жените, като мъжете имат по-дълга уретра.

глосар
X

Уролитиаза

Образуване и наличие на камъни.

глосар
X

Уролог

Лекар, здравен специалист по заболявания на пикочните пътища и гениталиите.

глосар
X

Аденом

Уголемената част от простата.

глосар
X

Анестезия (обща, гръбначна и местна)

Преди дадена процедура Ви се инжектира лекарство, за да не усещате болка. При обща анестезия изпадате в безсъзнание и не усещате какво се случва. При гръбначна или местна анестезия не усещате болка в тази част от тялото, която е подложена на съответната процедура. Упойката постепенно преминава след процедурата.

глосар
X

Доброкачествено уголемяване

Уголемяване на клетки в тялото, което не е раково.

глосар
X

Цистоскоп

Вид ендоскоп, който се използва за изследване на уретрата и пикочния мехур (вж. също Ендоскоп, Уретра).

глосар
X

Еректилна дисфункция

Неспособност за достигане или задържане на ерекция.

глосар
X

Постоянен катетър

Тръбичка, която се поставя в уретера и пикочния мехур,  и с чиято помощ уринирате.

глосар
X

Симптоми на долните пикочни пътища (СДПП)

Термин, използван за симптомите в резултат от ДПУ, които може да са признак и на други заболявания, засягащи пикочните пътища.

глосар
X

Микция

Уриниране.

глосар
X

Минимално инвазивна процедура

Хирургична процедура, при която не се прави разрез във вътрешността на тялото. С помощта на ендоскоп се достига през уретрата  до тази част от тялото, която трябва да се лекува (вж. също Ендоскоп).

глосар
X

Никтурия

Събуждане през нощта поради позиви за уриниране.

глосар
X

Физически

Свързан със или засягащ тялото.

глосар
X

Остатъчна урина след уриниране

Количеството урина, което остава в пикочния мехур след уриниране.

глосар
X

Простата

Жлезата, която произвежда секрет, пренасящ семенната течност. Намира се в долните пикочни пътища при   мъжете под пикочния мехур и около уретрата.

глосар
X

Простатно-специфичен антиген (ПСА)

Протеин, който се произвежда от простатата и може да се увеличава при мъже с доброкачествено простатно уголемяване, възпаление на простатата или рак на простатата.

глосар
X

Психологически

Свързан със или засягащ съзнанието.

глосар
X

Резектоскоп

Вид ендоскоп, използван за минимално инвазивно лечение на ДПУ.

глосар
X

Ретроградна еякулация

Състояние, при което семенната течност не може да преминава през уретрата по време на оргазъм, а отива в пикочния мехур. По-късно семенната течност се отделя от тялото при уриниране.

глосар
X

Неотложна нужда

Внезапен позив за уриниране.

глосар
X

Незадържане на урина (инконтиненция)

Нежелателно изпускане на урина.

глосар
X

Задържане на урина

Неспособност за уриниране. Това състояние може да бъде хронично.

глосар
X

Аблация

Вид минимално инвазивна процедура за отстраняване на анормална тъкан. Лекарят разрушава анормалната тъкан с помощта на топлина (радиочестотна аблация) или изключително ниска температура (криоаблация).

глосар
X

Активно наблюдение

Форма на лечение, при която лекарят активно наблюдава тумора или туморите и развитието им на базата на стриктен график от прегледи. При всеки преглед се прави КТ, ултразвук или рентгенова снимка, както и други подходящи (прегледи) изследвания.

глосар
X

Надбъбречна жлеза

Надбъбречните жлези са органи, разположени над бъбреците. Те участват в освобождаването на хормони. 

глосар
X

Адреналектомия

Хирургична интервенция, при която се премахва надбъбречната жлеза.

глосар
X

Анемия

Понижено ниво на червените кръвни телца. Най-често срещаното нарушение на кръвта. Води до обща отпадналост, умора и липса на концентрация и други.

глосар
X

Антиангиогенна терапия

Терапия с медикаменти, които предотвратяват образуването на нови кръвоносни съдове, които да подхранват тумора и да му позволяват да расте

глосар
X

Асимптоматично

Състояние, което е без симптоми и се открива случайно.

глосар
X

Доброкачествен тумор

Нераково образувание, което не се разпространява към други органи.

глосар
X

Биопсия

Медицинска процедура, при която от тялото се взима малка част от тъкан с цел изследване. Това се прави, за да се получи информация за поставяне на диагноза, наблюдение и лечение.

глосар
X

Химиотерапия

Лечение на рак с медикаменти, които са токсични за клетките. Някои са токсични точно за клетките, които растат по-бързо от нормалното, като ракови клетки.

глосар
X

Светлоклетъчен бъбречноклетъчен карцином

Вид рак на бъбрека с високо съдържание на мазнини.

глосар
X

Клинично изпитване

Експериментални изследователски проучвания, (изработени) извършени така, че да отговорят на конкретни въпроси относно лечения или лекарства. Най-общо те проверяват до каква степен лечението дава резултат при пациенти с конкретни (характеристики) оплаквания.

глосар
X

Контрастно вещество

Вещество, което увеличава контраста на структури или течности в тялото. Използва се при образна диагностика в медицината (вж. Образна диагностика).

глосар
X

Криотерапия

Използването на ниска температура при лечение на доброкачествен и  злокачествен растеж на клетки.

глосар
X

Циторедуктивна нефректомия

Циторедуктивна означава намаляване броя на туморните клетки. Тази операция се използва при метастатичен рак на бъбрека. При тази хирургична интервенция се премахва тумор в бъбрека, но се оставят далечните метастази. Целта на операцията е да се намали общия брой на туморните клетки в тялото.

глосар
X

Диагноза

Лекарят и медицинските сестри правят поредица от прегледи, за да установят какво причинява наблюдаваните симптоми.

глосар
X

Емболизация

Неоперативна, минимално инвазивна процедура, при която се (блокира) запушва кръвоносен съд, за да (се спре) не може кръвта да достига до тумора.

глосар
X

Ензим

Големи биологични молекули, които отговарят за процесите на метаболизма.

глосар
X

Отпадналост

(Това означава, че) Състояние, при което се чувствате по-изморени от обикновено, нямате (енергия) сили и положението не се подобрява след сън. Също така може да изпитвате болка в ставите, мускулите и гърдите.

глосар
X

Мастна тъкан

Вид съединителна тъкан, изградена от клетки, които натрупват мазнини. Наречена още адипозна тъкан.

глосар
X

Морфология на клетъчните ядра по Фурман

Анализ на агресивността на тумора на базата на структурата на клетките му.

глосар
X

Синдром ръка - крак

Страничен ефект при някои терапии с медикаменти срещу рак. Наблюдава се зачервяване, подуване или болка в дланите на ръцете и/или стъпалата на ходилата, а в някои случаи се образуват и мехури.

глосар
X

Хистопатологичен анализ

Изследването на тъкан под микроскоп, за да се установи наличието и характеристиките на заболявания като рак.

глосар
X

Образна диагностика

(Снемането) Получаване на изображения на тялото (с) чрез ултразвук, рентген или друга техника на сканиране.

глосар
X

Имунотерапия

Вид лечение на рак, при което се подсилва имунната система за борба с туморните клетки.

глосар
X

Лапароскопска операция

Минимално инвазивна хирургична техника, при която хирургът не е необходимо да срязва кожата и тъканта. Вместо това хирургът вкарва хирургичните инструменти през малки (прорези) разрези на кожата в корема.

глосар
X

Локализиран рак на бъбрека

Рак на бъбрека, при който туморът е ограничен (до) в бъбрека и не се е разпространил.

глосар
X

Локално напреднал рак на бъбрека

Рак, при който туморът се е разраснал извън бъбреците към околната тъкан и се е разпространил към вените, надбъбречната жлеза или лимфните възли.

глосар
X

Лимфни възли

Малки органи с овална форма, които регулират начина, по който реагира имунната система.    

глосар
X

Лимфаденектомия

Хирургична процедура, при която се отстраняват лимфни възли, тъй като са уголемени, поради наличието на тумор.

глосар
X

Злокачествен тумор

Раково образувание, което расте непрекъснато или на интервали. Злокачествените тумори може да (имат) дадат метастази, което означава, че се разпространяват в тялото.

глосар
X

Метастазектомия

Хирургична процедура за отстраняване на метастази. Това са тумори, разпространили се към други органи в тялото.

глосар
X

Метастатично заболяване

Случаи, при които туморът се е разпространил към други органи или лимфни възли.

глосар
X

Минимално инвазивна операция

Хирургична процедура, при която не се налага да се прави (прорез) разрез в кожата или тъканта. Правят се малки (прорези) разрези на кожата на корема, за да се поставят хирургичните инструменти.

глосар
X

Ядрено-магнитен резонанс

Ядрено-магнитният резонанс е техника, при която се използват силни магнитни полета и радио вълни, за да се (направят) получат изображения на тялото.

глосар
X

Мултидисциплинарен

Комбинация от различни клонове на науката. Например в медицината това означава, че заедно работят уролози, онколози или други специалисти. (например.)

глосар
X

Неоангиогенеза

Процес, при който от съществуващи кръвоносни съдове се образуват нови. При рак при този процес туморите нарастват.

глосар
X

Нефрон-щадяща операция

Друго наименование за (частична) парциална нефректомия, оперативно отстраняване на тумор в бъбрека заедно с част от нормалната тъкан на бъбрека. Тази операция има за цел да запази възможно най-много от тъканта на бъбрека.

глосар
X

Онколог

Медицинско лице, което се занимава с диагностицирането, (терапията) лечението, последващите процедури и общата грижа за лице с раково заболяване от всякакъв тип.

глосар
X

Парастезия

Усещане по кожата - тръпнещо („иглички”) или мравучкане („заспиване”).

глосар
X

Паранеопластични синдроми

Реакции, които може да прояви тялото към всеки тип рак и които могат да включват високо кръвно налягане, отслабване, треска, анемия, загуба на мускулна маса и липса на апетит.

глосар
X

Частична нефректомия

Оперативна процедура, при която се отстранява част от бъбрека.

глосар
X

Патолог

Медицинско лице, което изследва тъкани, кръв или урина, за да установи конкретните характеристики на заболяванията. При лечението на рак патологът помага с поставянето на диагноза и класификацията на тумори.

глосар
X

Околобъбречен хематом

Събирането на кръв до или около бъбрека.

глосар
X

Околобъбречни мазнини

Мазнините около бъбрека.

глосар
X

Петехия

Множество малки червени точки или синини по ръцете и краката, дължащи се на малки кръвоизливи в кръвоносните съдове на кожата.

глосар
X

Първичен тумор

Злокачествена клетка, която нараства на мястото, където първоначално започва да се развива туморът.

глосар
X

Прогноза

Медицински термин за предсказване на евентуален резултат за здравето след лечение.

глосар
X

Лъчева терапия

Вид лечение на рак, при което се използва облъчване за контрол или унищожаване на злокачествени клетки.

глосар
X

Отворена операция

Хирургична интервенция, при която хирургът прави разрез в кожата и тъканите, за да има пряк достъп до образувания или органи. 

глосар
X

Палиативна грижа

(Концепция за) Полагане на грижа, с която да се оптимизира качеството ви на живот, ако не можете да се възстановите от заболяване. Тя включва физически, психологически, социални и душевни аспекти.

глосар
X

Радикална нефректомия

Оперативна процедура, при която се отстранява целият бъбрек.

глосар
X

Радиочестотна аблация

Медицинска процедура, при която се използва топлината, генерирана от високочестотни токове за лечение на тумори в бъбреците.

глосар
X

Рентгенолог

Медицинско лице, което (специализира) е специалист в техники по образна диагностика. В случаи на рак (радиологът) рентгенологът анализира рентгенови снимки, ултразвук, КТ, ЯМР или други изображения, за да диагностицира или (наблюдава) проследява тумора.

глосар
X

Рецидив

Възобновяване на рака след лечение и след период, през който не се установява наличието на рак. Това може да се случи или на мястото, където първо е бил установен рак, или на друго място в тялото. Няма стандартен срок, но според повечето лекари се наблюдава рецидив, ако не е установено повторно наличие на рак в период най-малко от една година.

глосар
X

Бъбречен

Свързан с бъбреците.

глосар
X

Бъбречна артерия

Артерията, по която преминава голяма част от кръвта, която трябва да се пречисти, до бъбреците.

глосар
X

Клампа за бъбречна артерия

Инструмент, който се използва при операция. Потокът от кръв, който преминава през бъбречната артерия, се блокира с (уред) щипка, наречена клампа, която (свива) притиска артерията.

глосар
X

Бъбречноклетъчен карцином

Медицинското название на рак на бъреците.

глосар
X

Бъбречна киста

Торбички, пълни с течност, разположени върху бъбрека. Кистите може да са злокачествени.

глосар
X

Бъбречна съединителна ципа

Представлява слой съединителна тъкан около бъбреците, наречена още капсула на Герота,.

глосар
X

Бъбречна вена

Това е вената, през която преминава кръвта, пречистена от бъбрека, обратно в организма.

глосар
X

Система за роботна хирургия

Инструмент, който помага на лекарите да извършват лапароскопски операции. Хирургът контролира роботизираните инструменти чрез сензори с дистанционно управление.

глосар
X

Целенасочена терапия

Лекарства, които са насочени към механизми, използвани от раковите клетки, за да растат.

глосар
X

Щитовидна жлеза

Жлеза, която се намира в областта на шията и контролира степента, с която организмът използва и изразходва енергия, образува протеини и чувствителността спрямо други хормони.

глосар
X

TNM класификация

Класификацията тумор – лимфни възли – метастази (TNM) е международна класификация, която се използва за класифицирането на тумори според размера и инвазивността на тумора (T), дали са засегнати някакви лимфни възли (N) и дали ракът се е разпространил до други части на тялото (M).

глосар
X

Курс на лечение

Един от основните (инструменти) методи за управление, използван от лекарите. Различните задачи или интервенции се определят, оптимизират и поставят в определен ред. По този начин лекарският екип може да работи за здравето на пациента.

глосар
X

Изтичане на туморни клетки

В случаите, (в които) когато туморни клетки достигнат кръвта или друг орган по време на операция. Тези клетки може да се развиват на друго място и да прераснат в тумори.

глосар
X

Туморен стадий

Отнася се до степента, до която се е развил ракът в организма. Обикновено се базира на размера на тумора и дали туморът се е разпространил до лимфните възли или други органи.

глосар
X

Ултразвук

Техника за образна диагностика, при която се използват високочестотен звук, за да се (направи) получи изображение на вътрешната част на тялото.

глосар
X

Вена кава

Голямата вена, която връща кръв с ниско съдържание на кислород от организма към сърцето.

Настоящият уебсайт използва бисквитки. Прочетете повече за политика за поверителност.