Umelé kompresné zariadenia, balóniky, sú druhou líniou liečby stredne závažnej až ťažkej stresovej inkontinencie (SUI). Balónik je umiestnený pod hrdlo močového mechúra, kde stláča močovú rúru, a mechúr je tak schopný zvládať plnú náplň. Cieľom je znížiť únik moču pri pohybe, kašli či vstávaní.
Kedy je možné uvažovať o zavedení balónika?
Zavedenie balónika sa odporúča pri slabej až stredne ťažkej inkontinencii, predovšetkým pri zlyhaní predchádzajúcich možností chirurgickej liečby. Lekár ho môže odporučiť aj v prípadoch, keď sú iné spôsoby liečby menej účinné.
Ako sa balónik zavádza?
ariadenie sa skladá z balónika, výstupu, titánového portu a rúrky, ktorá spája port s balónikom (Obr. 1). Port umožňuje lekárovi regulovať množstvo tekutiny v balóniku a tým jeho rozťahovanie. Počas minimálne invazívneho zákroku sa po oboch stranách močovej rúry umiestnia pomocou portu balóniky.
Výkon sa prevádza v celkovej alebo spinálnej anestézii. Pred operáciou vám lekár zavedie močový katéter, aby sa močový mechúr vyprázdnil.
Potom chirurg z drobného rezu v lábiách pod röntgenovou kontrolou zavedie balónik pod hrdlo močového mechúra na jednu stranu močové rúry, podobný postup sa zopakuje i na druhej strane.
Nakoniec lekár umiestni titánové porty do lábií; porty sú prepojené s balónikmi a umožňujú po operácii kontrolovať náplň balónikov.
Ako sa pripraviť na operáciu?
Ako sa pripraviť na Pred zákrokom vás lekár požiada o vzorku moču na vylúčenie prítomnosti infekcie močových ciest. Pri pozitívnom náleze v moči je nutné preliečiť infekciu antibiotikami. Pred celkovou anestéziou nesmiete jesť, piť a fajčiť najmenej 6 hodín (najčastejšie od polnoci) pred operáciou. Pokiaľ užívate lieky, povedzte to svojmu lekárovi. Je možné, že niektoré budete musieť pred operáciou vysadiť. Váš lekár vás na to včas upozorní a odporučí, kedy môžete začať lieky znovu užívať.peráciu?
Ako dlho potrvá návrat k bežnému životu?
Hneď po operácii vám lekár odstráni močový katéter a obvykle pár dní po operácii môžete opustiť nemocnicu. Pokiaľ bude močenie sťažené, alebo pri vysokom postmikčnom rezídue (nahromadení moču v mechúre), sa môže hospitalizácia o niečo predĺžiť (v závislosti od krajiny).
Po operácii potrebuje vaše telo čas na zotavenie. Úplné zotavenie po operácii môže trvať až 6 týždňov. Dovtedy môžete pociťovať bolesti alebo nepríjemné pocity pri močení. Lekár vám môže predpísať lieky na zmiernenie týchto príznakov
Odporúčania na obdobie 4-6 týždňov po operácii:
- denný príjem tekutín 1-2 litre, najmä voda
- nedvíhajte bremená ťažšie ako 5 kg, vynechajte ťažké cvičenie
- nekúpať sa, iba sprchovať
- nechoďte do sauny a termálnych kúpeľov
- upravte svoju stravu tak, aby ste sa vyhli zápche
- vyhnite sa vaginálnemu pohlavnému styku
Lekársku pomoc je potrebné vyhľadať:
- pri zvýšenej teplote či horúčke
- ak sa nemôžete vymočiť
- ak krvácate alebo máte bolesti
Výhody
- vysoká šanca vyliečenia stresovej inkontinencie
- možnosť upravovať náplň balónika na dosiahnutie lepšieho efektu
- bez negatívneho vplyvu na prípadný chirurgický zákrok v budúcnosti
Nevýhody
- riziko poškodenia močového mechúra alebo močovej rúry
- malé riziko poškodenia čreva alebo cievneho zásobenia v oblasti panvy
- riziko dočasnej retencie moču po operácii
- riziko erózie zariadenia vedúcej k infekcii močového mechúra, vagíny alebo močovej rúry
- riziko nutnosti ďalšej operácie, ak zariadenie neúčinkuje
