Rakovina semenníkov

Sledovanie

Čo bude nasledovať po liečbe?

Sledovanie

Po liečbe vám lekár naplánuje pravidelné kontroly, či nedochádza k návratu rakoviny (rekurencii). Súčasťou kontrol bude fyzikálne vyšetrenie, krvné testy, RTG hrudníka a/alebo CT vyšetrenie na skoré odhalenie prípadných nových tumorov. Častejšie kontroly sú hlavne v prvých mesiacoch po skončení liečby. Sledovanie pokračuje celkovo 5 rokov. Ak nedochádza k rekurencii, nie je potrebná ďalšia liečba.

Liečba rekurencie

Ak dôjde počas sledovania k opätovnému výskytu rakoviny, ďalšia liečba bude chirurgická, chemoterapia alebo rádioterapia, ako už bolo popísané vyššie. Ak dôjde k rekurencii, šanca na vyliečenie je dobrá.

Život s rakovinou semenníka

Diagnóza rakoviny je stresujúca udalosť. Dobré informácie o vašom ochorení pomáhajú lepšie zvládať stres. Rozprávajte sa so svojim ošetrujúcim personálom a zistite si o ochorení čo najviac. Čím viac informácií o ochorení máte, tým lepšie sa viete rozhodnúť o prípadnej liečbe.

Život s jedným semenníkom

Muž s jedným semenníkom môže robiť všetko, čo by robil s dvoma. Ak ste znepokojený výzorom mieška, jednou z možností je implantácia umelého semenníka (silikónový implantát), ktorý bude dodávať prirodzený vzhľad a pocit. Liečba rakoviny môže ovplyvniť kvalitu spermií, ale väčšina mužov s jedným semenníkom je schopná mať deti. Niektorí muži potrebujú ďalšiu liečbu na úpravu hladiny hormónov – testosterónu.

Liečba nízkej hladiny testosterónu

Symptómy nízkej hladiny testosterónu nie sú veľmi špecifické, ale môžu zahŕňať únavu, zníženú chuť na sex, erektílnu dysfunkciu, gynekomastiu (zväčšenie prsných žliaz u mužov), alebo zníženie ochlpenia. Niektorí muži majú tieto príznaky po liečbe aj pri normálnych hladinách testosterónu. Až krvné testy môžu potvrdiť nízku hladinu testosterónu. Viac o nízkej hladine testosterónu tu.

Obr. 1: testosterón: cieľové orgány.
Obr. 1: testosterón: cieľové orgány.

 

Ochrana partnera

Rakovina semenníkov nie je infekcia. Nemôžete preniesť rakovinové bunky do vašej partnerky počas sexu a ejakulácia nezhoršuje vašu rakovinu. Ak podstupujete chemoterapiu, používajte pri pohlavnom styku prezervatív. Chráni partnerku pred chemickými látkami z liekov, ktoré sa nachádzajú vo vašom ejakuláte.

Riešenie problémov so sexom

Odstránenie jedného semenníka by nemalo spôsobovať problémy so sexom a s plodnosťou. Väčšina mužov má po operácii normálnu erekciu. Po diagnostikovaní rakoviny semenníkov sa však môžu objaviť určité problémy pri pohlavnom styku. Schopnosť ejakulácie sa môže po operácii zmeniť. Pri problematickom pohlavnom styku môže pomôcť medikamentózna liečba alebo psychologické poradenstvo.

Predtým, ako vám odstránia brušné lymfatické uzliny, porozprávajte sa chirurgom o možných vedľajších účinkoch. Operácia môže ovplyvniť váš pohlavný život:

  • RPLND môže spôsobiť, že ejakulát bude prúdiť do močového mechúra namiesto von z penisu (retrográdna ejakulácia). Orgazmus budete prežívať inak, lebo bude suchý. Niekedy môžu pomôcť lieky, avšak je možné, že nebudete môcť splodiť deti prirodzeným pohlavným stykom.
  • RPLND môže spôsobiť poškodenie nervov, čo môže viesť k strate schopnosti dosiahnuť erekciu.

Môže byť ťažké rozprávať o týchto problémoch s lekárom. Váš sexuálny život je intímnou záležitosťou. Lekári a sestry už liečili mnoho mužov s podobnými problémami a sú zvyknutí rozprávať o problémoch s pohlavným životom. Môžete požiadať lekára o odporučenie k sexuológovi.

Manažment zníženej sexuálnej túžby

Môžete zistiť, že máte zníženú chuť na sex. Je to úplne normálne. Vyskytuje sa pri každej liečbe rakoviny semenníka. K zníženiu libida taktiež prispieva celková únava a vyčerpanosť a emócie ako strach, úzkosť a zlosť. Po liečbe tieto pocity zmiznú a vaše libido sa vráti.

Udržanie plodnosti

Znížená kvalita ejakulátu po liečbe rakoviny semenníka môže u niektorých mužov znížiť šancu mať deti. Pred začatím liečby oznámte lekárovi, že chcete mať deti. Môžete si nechať zanalyzovať kvalitu svojich spermií a nechať si uchovať spermie v spermobanke.

V spermobanke sú uložené spermie, ktoré sa dajú neskôr použiť. Môžete byť jeden z mála mužov, ktorí nevedia tvoriť spermie, prípadne majú málo spermií alebo nemajú žiadne spermie. V takýchto prípadoch je niekedy možné nájsť zdravé funkčné spermie priamo v semenníku. Niekedy môžu byť spermie odobraté priamo z tkaniva semenníka. Spermie v spermobanke sa dajú použiť ihneď, alebo môžu byť zmrazené a použité neskôr.

Zvládanie psychologických a sociálnych problémov

Diagnóza rakoviny môže mať veľký vplyv na váš sociálny život a život vašich milovaných. Pri rakovine sa môžete cítiť sa bezmocný. Môžete pociťovať nervozitu, strach, depresiu. Pacienti sa niekedy počas liečby a po nej cítia vyčerpaní. Veľmi často sa pacienti boja, že sa rakovina vráti.

Počas liečby ste práceneschopní. Pred liečbou je vhodné sa porozprávať s vašim nadriadeným o vašom návrate do práce po liečbe. Niekedy je možné pracovať na čiastočný úväzok alebo na inej pracovnej pozícii. Nájdite pomoc a podporu pri týchto problémoch. Preberte ich so svojim lekárom a zdravotnou sestrou. Váš ošetrujúci personál vám môže odporučiť pacientske organizácie alebo inú formu pomoci, ktorá vám pomôže s psychologickou podporou a radami ohľadom financií.