Отворената простатектомия е вид операция, при която се прави разрез в долната част на коремната област. Тъй като при TУРП резултатите са сходни или по-добри, отворената простатектомия се прилага само в определени ситуации.
Кога да прибегна до отворена простатектомия?
Отворената простатектомия се препоръчва, ако простатата Ви е по-голяма от 80 милилитра, защото други видове операции ще отнемат по-дълго време за постигане на същия резултат. Лекарят Ви може да Ви препоръча отворена простатектомия, ако имате камъни в бъбреците или дивертикул на пикочния мехур.
Как се извършва отворената простатектомия?
При отворена простатектомия се прави обща или спинална упойка. По време на операцията хирургът прави разрез в долната част на коремната област, за да достигне до пикочния мехур и простатата. След това хирургът с пръст премахва аденома (Фиг. 1). След операцията се поставя катетър, през който се отделя урината. Той се използва и за промивки на пикочния мехур и уретрата със стерилен разтвор, за да се избегне образуването на съсиреци. Катетърът трябва да остане няколко дни до заздравяване на раната и преди да започнете да уринирате самостоятелно.
Как да се подготвя за процедурата?
Лекарят Ви ще Ви даде подробни указания как да се подготвите за операцията. Не трябва да се храните, приемате течности и да пушите 6 часа преди операцията, за да се подготвите за упойката. Ако взимате лекарства по рецепта, консултирайте се с лекаря си. Може да се наложи да преустановите приема им няколко дни преди операцията.
Колко време ще ми отнеме, преди да се върна към ежедневните си занимания?
Обикновено можете да напуснете болницата 5-7 дни след операцията. Продължителността на болничния престой варира в различните страни. В продължение на няколко дни може да има кръв в урината Ви. Също така може да изпитвате неудържим позив или да усещате болка при уриниране. Ще са необходими няколко седмици преди пълното възстановяване от операцията.
За 4-6 седмици след операцията:
- Приемайте 1-2 литра течности на ден, особено вода
- Не вдигайте повече от 5 килограма
- Не се натоварвайте физически и не карайте велосипед
- Не ходете на топли бани и сауна
- Следвайте хранителен режим, който няма да доведе до запек
- Консултирайте се с лекаря си за медикаменти, които са Ви предписани
Избягвайте за 2 – 3 седмици правенето на секс. След отворена простатектомия може да страдате от ретроградна еякулация. Това е хронично състояние, при което семенната течност не може да излиза през уретрата при оргазъм. Вместо това отива към пикочния мехур и след това се отделя навън с урината.
Предимства на отворената простатектомия
- Оптимално и дълготрайно подобрение на симптомите
Недостатъци на отворената простатектомия
- Остава белег
- По-дълъг болничен престой
- По-продължително използване на катетър
- Може да има сериозно кървене
- Риск от ретроградна еякулация
- Риск от задържане на урина, инфекция на пикочните пътища и неудържим позив за уриниране
- Риск от стриктура на шийката на пикочния мехур
- Много малък риск от инконтиненция на урината
