• Go to:

Хормоналната терапия е вариант за лечение на локално напреднал рак на простатата. С нея се цели да се спре нарастването на тумора.

Растежът на раковите клетки в простатата зависи от мъжките хормони андрогени. Тестостеронът е най-важният андроген. Андрогените се произвеждат основно в тестисите. Хормоналната терапия или спира производството им, или блокира действието на андрогените. Това въздействие се нарича кастрация.

Друго наименование на хормоналната терапия е андроген лишаваща терапия (АЛТ). Може да се извърши оперативно или медикаментозно. При оперативното лечение се отстраняват и двата тестиса при процедура, известна като орхиектомия. Операцията се извършва под пълна упойка. Медикаментозното лечение, с което се спира производството на андрогени, включва агонист на хормона, освобождаващ лутеинизиращ хормон (LHRH) и антагонист на хормона, освобождаващ лутеинизиращ хормон (LHRH). Тези медикаменти са достъпни като депо инжекции, които се поставят подкожно или мускулно. Антиандрогените са лекарства, които блокират действието на андрогените. Те са под формата на таблетки. Всички тези терапии водят до кастрация.

Кастрацията се отразява физически и емоционално. Най-често е съпътствана от горещи вълни, понижено либидо и еректилна дисфункция. Ефектите на оперативната кастрация са постоянни. При химическата кастрация някои от симптомите изчезват след лечението. Не се колебайте да обсъдите притесненията си с лекар.

При локално напреднал рак на простатата стандартното лечение е хормонална терапия в комбинация с лъчетерапия.

Какви са страничните ефекти от хормоналната терапия?

Хормоналната терапия спира производството или блокира действието на мъжките хормони и води до кастрация.Тялото реагира на кастрацията по различни начини. Най-често срещаните странични ефекти са:

  • Горещи вълни
  • Ниско либидо
  • Еректилна дисфункция
  • Остеопороза
  • По-голям риск от сърдечни заболявания
  • Диабет

Също така може да изпитвате болки в ставите, гърба, костите или мускулите.

Промените в нивата на хормоните могат да се отразят на кръвните показатели и да доведат до високо кръвно налягане, гадене и синини. Също така може да има по-висок риск от инфекции особено в носа или гърлото или инфекции на пикочните пътища.

Липсата на апетит и отслабването също може да се дължат на кастрацията. Те могат да бъдат съпътствани от диария, запек или повръщане, дължащи се на промените в хормоните.

Сред другите странични ефекти се наблюдават кашляне, задух, главоболие и периферна едема.

Различните лечения също могат да предизвикат странични ефекти.

LHRH антагонистите могат да причинят алергична реакция.

Антиандрогените могат да доведат до подуване на гърдите. Това се нарича гинекомастия и в някои случаи може да е болезнено. За да се избегне гинекомастия, лекарят ви може да ви препоръча лъчетерапия на гърдите, преди да започнете хормоналното лечение. В редки случаи се налага оперативно премахване на млечните жлези.

Антиандрогените могат да засилят горещите вълни. Те могат да се третират с малка доза естроген. Естрогенът може да повиши риска от сърдечни заболявания. Флутамидът може да предизвика диария.

Доколко сериозни са страничните ефекти от хормоналната терапия и кога се появяват е много индивидуално. Свързано е с общото ви здравословно състояние и вида лечение. Повече относно това как да се справите със страничните ефекти на хормоналната терапия можете да прочетете в раздела Подкрепа при хормонална терапия .

С течение на времето раковите клетки стават резистентни на хормонална терапия и ракът отново започва да нараства. В такъв случай налице е резистентен на кастрация рак на простатата. При всеки е различно времето, за което се развива. Повече относно този етап на заболяването можете да прочетете в раздела Резистентен на кастрация рак на простатата.

Допълнително лечение

Ако по време на последващите стъпки нивото на специфичен за простатата антиген (СПА) показва, че ракът на простатата не е напълно отстранен, може да се наложи допълнително лечение за отстраняване на всички туморни клетки. Често използваните варианти на лечение са:

  • Нови хормонални субстанции
  • Химиотерапия
  • Имунотерапия
error: Content is protected !!