Процедурата уретероскопия е тип лечение, което се извършва с ендоскоп малък калибър. Лечението уретероскопия е общо практикувано, успеваемостта е висока, а рискът от усложнения е малък. При уретероскопия получавате пълна или местна анестезия. След като ви хване упойката, лекарят вкарва ендоскопа в пикочния мехур през уретрата, без да прави разрез по тялото. Когато се открие камък, той може да се изтегли чрез специална „кошница“ (Фиг. 1).
Гледайте този видеоклип, за да научите повече за това, как се изпълнява уретероскопия (Английски).
Как се извършва уретероскопия ?
При уретероскопия получавате пълна, гръбначна или интравенозна анестезия. След като ви хване упойката, лекарят вкарва ендоскопа в пикочния мехур през уретрата, без да прави разрез по тялото. В зависимост от мястото на камъка се използва твърд или гъвкав уретероскоп. Гъвкавият уретероскоп позволява на лекаря да достигне до всяка точка в бъбрека (Фиг. 2).
Когато се открие камък,може да се изтегли чрез специална „кошница“. Ако камъкът е прекалено голям, за да се премахне изцяло, може да се разбие на парчета чрез лазер, ултразвук или пневматичен литотриптер (който действа като малък пневматичен чук). В този момент всички парчета от камъка се премахват.
В зависимост от това как протече операцията, лекарят ви може да се наложи да постави стент тип JJ в уретера, за да може урината да преминава през уринарната система. Стентът ще се извади, когато се възстанови циркулацията на урина. Това може да отнеме между няколко дни и няколко седмици.
Защо трябва да имам предвид уретероскопия ?
Ако камъкът не е голям (под 2 см), уретероскопия е алтернатива на литотрипсия с шокови вълни. Въпреки че уретероскопия е по-инвазивна процедура от литотрипсия с шокови вълни, и че изисква анестезия, това е безопасно и ефективно лечение при камъни в бъбреците и уретерите. Тъй като фрагментите се премахват по време на процедурата, не е необходимо да ги изхвърляте след това. Има голяма вероятност с една операция да се премахнат камъните от организма ви. Лекарят ви ще ви обясни разликите между литотрипсия с шокови вълни и уретероскопия в конкретната ситуация.
The operation
Кога не се препоръчва уретероскопия ?
Има няколко противопоказания за уретероскопия . Като цяло може да се приложи при почти всеки пациент, ако състоянието позволява използването на анестезия и няма нелекувана инфекция на уринарния тракт. Процедурата уретероскопия може да се направи и без спиране на лекарствата за съсирване на кръвта. Важно е обаче да обсъдите вашето конкретно положение с лекаря.
Как да се подготвя за процедурата?
Лекарят ви подробно ще ви обясни как да се подготвите за операцията. Не трябва да ядете, пиете и пушите 6-8 часа преди процедурата, за да се подготвите за анестезията.
Колко време ще е необходимо, за да се върна към обичайните ежедневни занимания?
Обикновено пациентът се изписва от болницата 2 дни след процедурата и се връща към нормалните си ежедневни занимания. В урината може да има малко кръв в продължение на няколко дни. Ако е поставен стент тип JJ по време на процедурата, лекарят ви ще го извади, когато се възстанови нормалното циркулиране на урина.
Трябва да се върнете незабавно в болницата, ако:
- Имате треска
- Чувствате болка в бъбрека или хълбока
Предимства на уретероскопия
- Незабавно отстраняване на камъни
- Малък риск от усложнения
Недостатъци на уретероскопия
- Изисква анестезия
- Малък риск от нараняване на уретера
