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Esta cirugía es un tratamiento para la incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer. El objetivo es recolocar el cuello de la vejiga de manera que pueda resistir mejor la presión de la vejiga llena. Su médico puede también recomendar esta cirugía si usted sufre de incontinencia urinaria mixta. Como la cirugía está diseñada para tratar solo los síntomas de incontinencia urinaria de esfuerzo , esta puede ser menos efectiva.
¿Cuándo debo considerar la colposuspensión Burch?
La colposuspensión Burch es una alternativa terapéutica a la cintilla si usted tiene incontinencia urinaria leve a moderada. Debido que la cintilla es la opción terapéutica más común para el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo , la colposuspensión no se recomienda generalmente a no ser que sea la mejor opción terapéutica para usted.
¿Cómo se realiza la colposuspensión Burch?
Para la realización de la colposuspensión Burch usted recibirá anestesia general. Primero el cirujano coloca un catéter en su vejiga para asegurarse que está completamente vacía. En-tonces la parte superior de su vagina se fija a un ligamento detrás del hueso púbico con unos puntos de soporte. Esto levantará el cuello de su vejiga (Fig. 1).
La colposuspensión Burch puede realizarse mediante cirugía abierta o cirugía laparoscópica. Para la cirugía abierta, el cirujano realiza una incisión en la parte baja de su abdomen para acceder a la pelvis directamente. Para la cirugía laparoscópica, el cirujano coloca unos pequeños tubos de plástico en su abdomen. A través de esos tubos el cirujano puede introducir los elementos que necesita para realizar la cirugía. Uno de los tubos se utiliza para introducir una cámara que permite al cirujano ver imágenes de alta calidad del área en un monitor de video (Fig. 2).
La cirugía laparoscópica y abierta son igual de efectivas para tratar la IUE en la mujer. En general la estancia hospitalaria es más corta con la cirugía laparoscópica.
¿Cómo me preparo para el procedimiento?
Antes de la cirugía su médico le pedirá análisis de orina para asegurarse que usted no tiene una infección del tracto urinario. Si tuviera una infección, su médico le recetará antibióticos antes, durante, y después de la operación.
Su médico le avisará con detalle sobre cómo prepararse para el procedimiento. No debe comer, beber o fumar seis horas antes de la cirugía para prepararse para la anestesia. Si está tomando alguna medicación, coméntelo con su médico. Puede necesitar dejar de tomarla varios días antes de la cirugía. Su médico le recomendará cuando puede volver a empezar a tomarla.
¿Cuánto tardaré en volver a mis actividades diarias?
Su médico le retirará el catéter 24 horas después de la cirugía y controlará su recuperación. Normalmente usted puede recibir el alta unos días después de la cirugía. Si tiene problemas para orinar o queda mucha orina residual en la vejiga, puede precisar más tiempo de recuperación. La estancia hospitalaria recomendada varía en distintos países.
La recuperación completa después de una colposuspensión Burch puede llevar hasta seis semanas. Durante este tiempo usted puede experimentar dolor ocasional en el área pélvica, o sentir dolor cuando orine. Su médico puede recetarle medicamentos para paliar estos síntomas.
Recomendaciones para las 4-6 semanas después de cirugía:
- Beber 1-2 litros al día, preferiblemente agua
- No levantar pesos de más de cinco kilos
- No hacer ejercicio físico intenso
- Ducharse en vez de bañarse
- Evitar ir a baños termales, o ir a la sauna
- Adaptar su dieta para evitar estreñimiento
- Evitar penetración vaginal
Usted necesita ir a su médico o al hospital directamente si:
- Desarrolla fiebre
- No puede orinar
- Tiene pérdida sanguínea masiva o dolor
- Nota que la cicatriz empieza a sangrar, o sale líquido transparente, o duele
Ventajas
- Alta probabilidad de curar la IUE mediante recolocación del cuello de la vejiga
- Efecto duradero
Desventajas
- Riesgo de daño o perforación de la vejiga o uretra durante la cirugía
- Muy bajo riesgo de daño del intestino o vasos sanguíneos en el área pélvica
- Riesgo de retención urinaria temporal
- Riesgo de dolor durante las relaciones sexuales
