Liječnik može preporučiti liječenje kako bi se poboljšala vaša nokturija. Ovaj dio opisuje različite oblike liječenja. U suradnji s liječnikom možete odlučiti koji je pristup najbolji za vas.
Čimbenici koji utječu na ovu odluku uključuju:
- Vaša povijest bolesti
- Bilo koji drugi lijekovi koje koristite
- Lijekovi koji su raspoloživi u vašoj zemlji
- Vaše osobne želje i vrijednosti
Ovaj dio donosi općenite informacije o liječenju i situacije mogu varirati u različitim zemljama.
Dodaci prehrani koji se kupuju bez recepta
Možda ćete željeti probati dodatke prehrani koje vam nije prepisao liječnik jer ih smatrate prirodnijim i sigurnijim rješenjem. No, nije u potpunosti razjašnjeno kako ti dodaci prehrani djeluju na poboljšanje nokturije. Također nije jasno koliko su učinkoviti jer njihova kvaliteta može značajno varirati. Liječnici ne preporučuju uzimanje dodataka prehrani kako bi se poboljšala nokturija. Ako uzimate bilo kakve dodatke prehrani kako biste olakšali svoje simptome, obavijestite o tome svog liječnika tijekom konzultacija.
Antagonisti muskarinskih receptora
Antagonisti muskarinskih receptora (AMR) su lijekovi koji smanjuju abnormalne kontrakcije mokraćnog mjehura. Oni mogu umanjiti iznenadnu potrebu za uriniranjem koju je teško zadržati.
Postoji nekoliko tipova AMR-ova:
- Darifenacin
- Fezoterodin
- Oksibutnin
- Propiverin
- Solifenacin
- Tolterodin
- Trospium klorid
Nuspojave AMR-ova su uglavnom blage. Mogu uključivati suhoću usta i oči, refluks kiseline i zatvor. U rijetkim slučajevima mogu izazvati simptome prehlade, zamućeni vid, vrtoglavicu i poteškoće s mokrenjem.
Kod starijih pacijenata dugoročno uzimanje AMR-ova može pogoršati nuspojave. Uvijek trebati slijediti savjete liječnika o trajanju liječenja.
Diuretici Henleove petlje
Kod nekih pacijenata nokturiju može uzrokovati poboljšana cirkulacija krvi. Kada legnete, srcu je lakše pumpati krv kroz tijelo, uključujući i vaše bubrege. Vaše tijelo tada proizvodi više urina jer bubrezi filtriraju više krvi, što dovodi do nokturije. Kako biste to liječili, možete uzeti blagi lijek diuretik Henleove petlje. Uzimanje diuretika poslijepodne isprazniti će višak tekućine iz vašeg tijela tijekom dana, a ne tijekom noći.
Na raspolaganju vam je nekoliko diuretika Henleove petlje:
- Fursemid
- Bumetanid
- Torzemid
Nuspojave uključuju dehidraciju, giht, nisku razinu soli ili kalija u krvi, vrtoglavicu i nizak krvni tlak.
Dezmopresin
Ako je vaša nokturija izazvana smanjenjem proizvodnje hormona vazopresina (pogledajte podnaslov «Što uzrokuje nokturiju?»), taj hormon može se zamijeniti lijekom dezmopresinom. Ovaj lijek pomaže smanjiti proizvodnju urina na način da koncentrira urin i preporučuje se ako imate noćnu poliuriju.
Dezmopresin može smanjiti broj puta, koji se budite kako biste išli mokriti, te vam može pružiti više sati neometanog sna. Dolazi u obliku tableta, nazalnog spreja ili tablete koja se topi u ustima i uzima se neposredno prije odlaska na spavanje. Učinkovit je 8-12 sati. Lijek je na raspolaganju u različitim dozama i žene često trebaju niže doze nego muškarci.
Dezmopresin može izazvati smanjenje razine natrija u krvi. Zbog toga je uobičajeno učiniti krvne pretrage prije i za vrijeme uzimanja lijeka. Manje česte nuspojave su glavobolje, mučnina, povraćanje, bol u abdomenu, vrtoglavica, crvenilo lica ili suhoća usta. U rijetkim slučajevima dezmopresin može izazvati visok krvni tlak i oticanje stopala i gležnjeva (što se naziva periferni edem).
Lijekovi za prostatu i operacija prostate
Zbog povezanosti prostate i mokraćnog mjehura, nekim muškarcima propisuju se lijekovi koji opuštaju mišiće unutar prostate ili smanjuju veličinu prostate. To može poboljšati simptome donjeg urinarnog trakta (LUTS), ali je manje učinkovito kod poboljšanja nokturije.
U nekim slučajevima preporuča se transuteralna resekcija prostate (TURP) kako bi se umanjili simptomi dobroćudnog povećanja prostate (DPP), kada to povećanje utječe na funkciju mokraćnog mjehura (Slika 1 i 2). Operacijom se oslobađa izlaz mokraćnog mjehura na način da se odstrane dijelovi prostate. No, ako nemate urinarne simptome i tijekom dana, TURP vjerojatno neće poboljšati nokturiju.
Za više informacija o DPP-u proučite EAU Informacije za pacijente o Dobroćudnom povećanju prostate.
