• Go to:

Iespējams, ārsts ieteiks jums uzsākt niktūrijas ārstēšanu. Šajā sadaļā ir raksturotas dažādas ārstēšanas metodes. Kopā ar ārstu jūs izlemsiet, kura metode ir jums piemērotākā.

Lēmumu ietekmē šādi faktori:

  • Jūsu slimības vēsture
  • Jebkādas citas zāles, ko lietojat
  • Jūsu valstī pieejamie medikamenti
  • Jūsu personiskās vēlmes un vērtības

Šajā sadaļā sniegta vispārēja informācija par ārstēšanu; dažādās valstīs situācijas var atšķirties.

Bezrecepšu medikamenti

Iespējams, jūs vēlēsieties izmēģināt bezrecepšu medikamentus, ko nav izrakstījis ārsts, jo uzskatāt tos par dabiskākiem un drošākiem. Tomēr nav precīzas informācijas par šo medikamentu iedarbību uz niktūriju. Nav arī skaidrs, cik šie medikamenti ir efektīvi, jo to kvalitāte var ievērojami atšķirties. Ārsti neiesaka lietot bezrecepšu medikamentus niktūrijas ārstēšanai. Ja simptomu atvieglošanai lietojat bezrecepšu medikamentus, informējiet ārstu konsultācijas laikā.

Muskarīna receptoru antagonisti

Muskarīna receptoru antagonisti (MRA) ir medikamenti, kas samazina anormālas urīnpūšļa kontrakcijas. Tie var samazināt pēkšņo nepieciešamību urinēt, ko ir grūti apspiest.

Ir vairāku veidu MRA:

  • Darifenacīns
  • Fezoterodīns
  • Oksibutinīns
  • Propiverīns
  • Solifenacīns
  • Tolterodīns
  • Trospium hlorīds

MRA blakusparādības parasti ir mērenas. Blakusparādības var būt sausuma sajūta mutē un acīs, skābas atraugas un aizcietējumi. Retos gadījumos var būt parastas saaukstēšanās simptomi, neskaidra redze un reibonis, kā arī apgrūtināta urinēšana.

Vecākiem cilvēkiem ilgstoša MRA lietošana var pastiprināt blakusparādības. Vienmēr ievērojiet ārsta norādījumus par ārstēšanās ilgumu.

Cilpas diurētiķi

Dažiem pacientiem niktūriju izraisa pārlieka asins cirkulācija. Guļus stāvoklī sirdij ir vieglāk apgādāt ar asinīm organismu, tostarp nieres. Šādā situācijā organisms pastiprināti izstrādā urīnu, jo nierēs tiek filtrēts lielāks asins apjoms, rezultātā izraisot niktūriju. Šī sindroma ārstēšanai ir paredzēti vieglas iedarbības cilpas diurētiķi. Lietojot diurētiķus pēcpusdienā, liekais šķidrums tiek izvadīts no organisma dienas laikā, nevis naktī.

Ir pieejami vairāki cilpas diurētiķi:

  • Furosemīds
  • Bumetanīds
  • Torsemīds

Blakusparādības var būt atūdeņošanās, podagra, zems sāls vai kālija līmenis organismā, reibonis un zems asinsspiediens.

Desmopresīns

Ja niktūriju izraisa samazināts hormona vazopresīna līmenis (skat. sadaļu Kas izraisa noktūriju?), šo hormonu var aizstāt ar medikamentu, sauktu par desmopresīnu. Šis medikaments palīdz samazināt izstrādātā urīna daudzumu, koncentrējot urīnu, un tas ir ieteicams nakts poliūrijas gadījumā.

Desmopresīns var samazināt mošanās reižu skaitu naktī labierīcību apmeklēšanai un ļauj ilgāk baudīt netraucētu miegu. Tas ir pieejams tablešu, deguna aerosola un sūkājamo tablešu veidā, un ir lietojams tieši pirms gulētiešanas. Tā iedarbība ilgst 8–12 stundas. Šis medikaments ir pieejams dažādās devās, un sievietēm parasti ir nepieciešama mazāka deva nekā vīriešiem.

Desmopresīns var izraisīt nātrija līmeņa pazemināšanos asinīs. Tāpēc pirms ārstēšanas un ārstēšanas laikā parasti tiek veikta asins analīze. Retāk sastopamas blakusparādības ir galvassāpes, slikta dūša, caureja, sāpes vēderdobumā, reibonis, sejas apsārtums un sausuma sajūta mutē. Retos gadījumos desmopresīns var paaugstināt asinsspiedienu un izraisīt pēdu un potīšu pietūkumu (sauktu par perifēro edēmu).

Prostatas ārstēšanai paredzētie medikamenti un ķirurģiskās procedūras

Ņemot vērā prostatas un urīnpūšļa saistību, daudziem vīriešiem tiek nozīmēti medikamenti, kas atslābina prostatas dziedzerī esošo muskuli vai samazina prostatu. Šie medikamenti palīdz atvieglot apakšējo urīnceļu simptomus (AUS), tomēr ir mazāk iedarbīgi niktūrijas ārstēšanai.

Dažreiz ir ieteicama transuretrālā prostatas rezekcija (TURP), lai atvieglotu labdabīgas prostatas palielināšanās (LPP) simptomus gadījumos, kad šāda palielināšanās ietekmē urīnpūšļa darbību (1. att. un 2. att.). Šīs ķirurģiskās procedūras gaitā tiek atbrīvota urīnpūšļa izeja, izgriežot prostatas daļas. Tomēr, ja jums nav urinēšanas traucējumu arī dienas laikā, TURP procedūra, visdrīzāk, nebūs noderīga niktūrijas ārstēšanai.

1.a attēls. Veselīga prostata apakšējos urīnceļos.
1.a attēls. Veselīga prostata apakšējos urīnceļos.
1.b att. Palielināta prostata, kas spiež uz urīnizvadkanālu un urīnpūsli.
1.b att. Palielināta prostata, kas spiež uz urīnizvadkanālu un urīnpūsli.
error: Content is protected !!