Komórki raka prostaty mogą rozprzestrzeniać się do kości, zwykle kręgosłupa. Leczenie takich przerzutów może mieć poważne działania uboczne. Lekarz pomoże w zapobieganiu i leczeniu ewentualnych powikłań oraz działań ubocznych. Pozwoli to pacjentowi dłuższej cieszyć się życiem z mniejszą ilością objawów.
Przerzuty do kości mogą powodować bóle pleców. Na złagodzenie tych dolegliwości lekarz może przepisać leki przeciwbólowe. W niektórych przypadkach zaleca się bardzo silne środki, np. morfinę.
Gdy zmiany przerzutowe w kręgosłupie rosną, mogą powodować ucisk na rdzeń kręgowy. To rzadkie powikłanie jest stanem nagłym, ponieważ może doprowadzić do paraliżu kończyn dolnych. Główne objawy ucisku rdzenia kręgowego to:
- nietypowy ból w konkretnym miejscu w kręgosłupie,
- nowo powstały ból w kręgosłupie, który nasila się i nie ustępuje po lekach przeciwbólowych,
- mrowienie wzdłuż kręgosłupa, w kończynach górnych lub dolnych,
- ból w kręgosłupie, które zmienia się w zależności od pozycji,
- drętwienie kończyn dolnych,
- sztywność lub uczucie ciężkości kończyn dolnych, które powoduje utratę równowagi,
- ból wzdłuż kończyn dolnych lub górnych,
- osłabienie wzdłuż kończyn dolnych lub górnych.
Jeśli pacjent podejrzewa, że doszło u niego do nacisku guza na rdzeń kręgowy, powinien on natychmiast zgłosić się do szpitala.
Kości objęte przerzutem są bardziej podatne na złamania. Pacjentom w grupie ryzyka lekarz może zalecić leki stabilizujące kości. Najczęściej są to bisfosfoniany i denosumab. Lekarz może też zalecić poddanie się zabiegowi wzmocnienia kości, który polega na wtłoczeniu w kość specjalnego materiału utwardzającego. Zabieg ten to cementoplastyka. W nielicznych przypadkach do stabilizacji kości konieczna jest operacja.
Bisfosfoniany podaje się dożylnie co cztery tygodnie. Ich działanie polega na zwiększaniu masy kostnej, redukcji dolegliwości bólowych i zapobieganiu złamaniom. Przed rozpoczęciem leczenia bifosfonianami, lekarz zleca kontrolę stomatologiczną, ponieważ leki te mogą powodować uszkodzenia żuchwy.
Denosumab podaje się podskórnie co cztery tygodnie. Również zwiększa on masę kości, ale na ogół powoduje mniej skutków ubocznych niż bisfosfoniany.
Jeśli w trakcie leczenia farmakologicznego przerzuty do kości powodują objawy, w ich łagodzeniu i w zapobieganiu złamaniom pomóc może radioterapia.
O zdrowie kości można zadbać regularnie ćwicząc, utrzymując właściwą masę ciała, rzucając palenie i ograniczając spożycie alkoholu.
Ryzyko powikłań kostnych zwiększa się z wiekiem. Aby uniknąć powikłań związanych z przerzutami do kości, można przyjmować suplementy diety, np. wapń i witaminę D3.
