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A autogestão da BHA não resulta para cerca de um terço das pessoas (ver Autogestão da BHA). Se estas medidas não forem suficientes para melhorar os seus sintomas, o seu médico poderá sugerir tratamento com medicação. Esta secção descreve diferentes grupos de fármacos. Com a ajuda do seu médico, poderá decidir qual o melhor tratamento para si.

Os factores que influenciam esta decisão incluem:

  • Os seus sintomas
  • A sua história clínica
  • Outra medicação que esteja a tomar
  • Os medicamentos disponíveis no seu país
  • As suas preferências e valores pessoais

Esta secção oferece informação geral acerca do tratamento farmacológico dos sintomas de BHA e as situações podem variar de país para país.

Existem vários grupos de fármacos utilizados para o tratamento dos sintomas de BHA:

  • Antagonistas dos recetores muscarínicos
  • Agonistas beta-3
  • Desmopressina

Antagonistas dos recetores muscarínicos

Os antagonistas dos recetores muscarínicos (antimuscarínicos) são um grupo de fármacos que reduzem as contrações anormais da bexiga e melhoram os sintomas de urgência. Este é o grupo de fármacos mais frequentemente recomendado para tratar os sintomas de BHA. Existem vários tipos de antimuscarínicos:

  • Darifenacina
  • Fesoterodina
  • Oxibutinina
  • Propiverina
  • Solifenacina
  • Tolterodina
  • Cloreto de tróspio

Os efeitos secundários dos antimuscarínicos são geralmente ligeiros, podendo incluir boca e olhos secos, refluxo gástrico e obstipação. Em casos raros, podem provocar sintomas semelhantes a constipação, visão turva, tonturas e dificuldade em urinar.

Agonistas Beta-3

Os agonistas beta-3 são uma nova classe de fármacos que, à semelhança dos antimuscarínicos, melhoram os sintomas de BHA ao controlar as contrações anormais da bexiga. Actualmente, apenas o mirabegrom é utilizado no tratamento dos sintomas de BHA.

O mirabegrom é recomendado se os seus sintomas não tiverem melhorado ao tomar ou se tiver efeitos secundários incomodativos. Os efeitos secundários do mirabegrom são geralmente ligeiros.

Desmopressina

A desmopressina reduz a quantidade de urina que o corpo produz. Este medicamento é recomendado se o seu sintoma principal de BHA for a noctúria. A desmopressina pode reduzir o número de vezes que acorda durante a noite com vontade de urinar, permitindo um sono ininterrupto mais longo. Está disponível sob a forma de comprimido, pulverizador nasal ou comprimido orodispersível e é tomada mesmo antes de se deita. O efeito dura 8-12 horas.

A desmopressina pode provocar diminuição do nível de sódio no sangue, pelo que é habitual fazer análises ao sangue antes e durante o tratamento. Dores de cabeça, náuseas, diarreia, dor abdominal, tonturas ou boca seca são efeitos secundários pouco frequentes. Em casos raros, a desmopressina pode causar hipertensão arterial e inchaço dos tornozelos e pés (conhecido como edema periférico).