Средствата за изкуствена компресия, известни още като балони, са често използвана форма на лечение при умерена към тежка стресова уринарна инконтиненция (СУИ). Те притискат уретрата точно под шийката на пикочния мехур, така че по-добре да издържи на натиска от пълния пикочен мехур. Целта на балоните е да намалят изпускането на урина при действия като кихане, кашляне, смеене и бягане.
Кога трябва да прибегна към поставяне на балон?
Балоните се поставят при лека към умерена форма на уринарна инконтиненция. Препоръчват се и в случаи, в които други лечения не са възможни, и ако искате да избегнете тежка операция.
Как се поставят балоните?
Всяко средство за изкуствена компресия се състои от балон, който задържа течност, малък титаниев порт и тръбичка, която свързва порта към балона (Фиг. 1). Портът позволява на лекаря да променя количеството течност в балоните. Два балона се поставят от двете страни на уретрата при минимално инвазивна процедура.
При тази процедура обикновено се поставя пълна упойка, но в някои случаи е препоръчителна гръбначномозъчна анестезия. Първо лекарят поставя катетър, за да се увери, че пикочният мехур е напълно празен по време на операцията.
Лекарят прави прорез в перинеума. Използвайки рентгенов апарат за направление, лекарят поставя първият балон от едната страна на уретрата, под простатата. Ако сте претърпели радикална простатектомия, лекарят поставя балон точно под шийката на пикочния мехур. Същото се повтаря и с втория балон от другата страна на уретрата.
Накрая лекарят поставя титаниевите портове в скротума и ги свързва с балоните. Целта е обемът на балоните лесно да се коригира след операцията.
Как да се подготвя за процедурата?
Преди операцията лекарят ще изследва урината, за да се увери, че нямате инфекция на пикочните пътища. Ако имате инфекция, лекарят ще ви предпише антибиотик преди, по време на и след операцията.
Лекарят ви подробно ще ви обясни как да се подготвите за операцията. Не трябва да се храните, пиете и пушите 6 часа преди операцията, за да се подготвите за упойката. Ако приемате лекарства по предписание, се консултирайте с лекаря си. Може да се наложи да спрете приема им няколко дни преди операцията. Лекарят ви ще ви каже кога отново можете да започнете да ги приемате.
Колко време ще ми е необходимо, за да възобновя ежедневните си занимания?
Обикновено катетърът се отстранява незабавно след операцията и лекарят наблюдава възстановяването. Обикновено пациентът се изписва няколко дни след процедурата. Ако имате проблеми с уринирането или ако има голямо количество остатъчна урина в пикочния мехур, може да се наложи да останете по-дълго. Във всяка страна се препоръчва различен болничен престой.
За да се възстанови напълно организмът след операция, е нужно известно време. За пълно възстановяване са необходими 6 седмици. През този период може да усещате спорадични болки в областта на таза или болка при уриниране. Обсъдете с лекаря дали да ви предпише медикаменти за тези симптоми.
Препоръки за първите 4-6 седмици след операцията:
- Приемайте 1-2 литра всеки ден, най-вече вода
- Не вдигайте повече от 5 килограма
- Не се претоварвайте физически
- Взимайте душ, а не вана
- Избягвайте горещи бани и сауни
- Променете режима си на хранене, за да избегнете запек
Трябва да се консултирате с лекаря или да се върнете незабавно в болницата, ако:
- Вдигнете температура
- Не можете да уринирате самостоятелно
- Имате силна кръвозагуба или болка
- В урината отделяте голямо количество кръв
- Забележите, че раната започне да кърви или да отделя прозрачна течност или почувствате болка
Предимства
- Обемът на балоните може да се коригира
- Има вероятност за облекчаване на стресовата уринарна инконтиненция
Недостатъци
- Риск от нараняване на уретрата или пикочния мехур по време на операцията
- Много малък риск от нараняване на червата или на кръвоносните съдове в областта на таза
- Риск от временно задържане на урина след операцията
- Риск от императивна уринарна инконтиненция
- Риск от нараняване или кървене в коремната област
- Риск от инфекция на пикочните пътища
- Риск от ерозия на средството, което да доведе до инфектиране на пикочния мехур, ректума или уретрата
- Риск от възобновяване на уринарната инконтиненция
- Риск от нова операция, ако тази не е ефикасна
