Лазерното вапоризиране е обичаен метод при ДПУ. Лазерът използва високоинтензивна светлина, за да изпари простатна тъкан. Същевременно топлината от лазера се използва, за да коагулира кръвоносните съдове. Ето защо по време на тази операция има много малка кръвозагуба.
Лазерното вапоризиране може да се направи с различни лазерни системи. Изборът на вида лазер зависи от възможностите на лекаря Ви и болницата.
Кога да прибегна до лазерно изпаряване на простатата?
Изпаряването може да бъде възможност, ако простатата Ви е по-малка от 80 милилитра. Тъй като при изпаряването се стига до много малка кръвозагуба, тази процедура се препоръчва на мъже, които взимат лекарства за разреждане на кръвта при други състояния.
Как се извършва лазерното изпаряване?
При лазерно изпаряване се прави обща или спинална упойка. След като Ви подейства упойката, лекарят използва лазерен резектоскоп, за да влезе в пикочния мехур през уретрата, без да прави разрез в долната част на коремната област (Фиг. 1). Резектоскопът има лазер за изпаряване и малка камера. Благодарение на камерата лекарят вижда висококачествено изображение на простатата на видео екран.
По време на процедурата лазерът затопля малка част от простатата. Тя започва да се изпарява, когато тъканта достигне точката на кипене. По този начин може да се третира цялата простата (Фиг. 2). След операцията се поставя катетър в пикочния мехур, който да отвежда урината. Катетърът се използва и за непрекъснато промиване на пикочния мехур и уретрата със стерилен разтвор, за да се предотврати образуването на съсиреци. Катетърът трябва да остане няколко дни до заздравяване на раната, и преди да започнете да уринирате самостоятелно.
Как да се подготвя за процедурата?
Лекарят Ви ще Ви даде подробни указания как да се подготвите за процедурата. Не трябва да се храните, приемате течности и да пушите 6 часа преди операцията, за да се подготвите за упойката. Ако взимате лекарства по рецепта, консултирайте се с лекаря си. Може да се наложи да преустановите приема им няколко дни преди операцията.
Колко време ще ми отнеме, преди да се върна към ежедневните си занимания?
Обикновено можете да напуснете болницата 1 – 2 дни след операцията. Продължителността на болничния престой варира в различните страни. В урината Ви може да има кръв и да чувствате болка при уриниране. Това може да продължи няколко седмици.
За 4-6 седмици след операцията:
- Приемайте 1-2 литра течности на ден, особено вода
- Не вдигайте повече от 5 килограма
- Не се натоварвайте физически и не карайте велосипед
- Не ходете на топли бани и сауна
- Следвайте хранителен режим, който няма да доведе до запек
- Консултирайте се с лекаря си за медикаменти, които са Ви редписани
Избягвайте за 2 – 3 седмици правенето на секс. След лазерно изпаряване може да страдате от ретроградна еякулация. Това е хронично състояние, при което семенната течност не може да излиза през уретрата при оргазъм. Вместо това отива към пикочния мехур и след това се отделя с урината.
Трябва да се обърнете към лекаря си или да се върнете в болницата незабавно, ако:
- Вдигнете температура
- Не можете да уринирате спонтанно
- Имате силна кръвозагуба или болка
Предимства на лазерното изпаряване
- Незабавно подобрение дебита на урина
- Кратък болничен престой
- По-кратък период на използване на катетър
- Малък риск от усложнения
- Не е необходимо да преустановявате приема на медикаменти за разреждане на кръвта
Недостатъци на лазерното изпаряване
- Не толкова ефикасно при много големи простати
- Болезнено уриниране известно време след операцията
- Може да е необходима друга операция след няколко години, защото простатата продължава да расте
- Не може да се изследва простатната тъкан след операцията
- Риск от ретроградна еякулация
- Риск от задържане на урина, инфекция на пикочните пътища и неудържим позив за уриниране
- Много малък риск от инконтиненция на урината
