Трансуретралната иглена аблация (TУИА) на простатата е минимално инвазивна процедура, при която се използва топлина, за да се втвърдят части от простатната тъкан. Този процес се нарича коагулация. Третираната част от простатата или се абсорбира от тялото или се изхвърля с урината след процедурата. Целта на TУИА е да намали обема на простатата и да подобри симптомите.
Кога да прибегна до TУИА?
TУИА се препоръчва на мъже с простата между 30 и 80 милилитра, които предпочитат минимално инвазивно лечение или за които операцията не е подходяща поради други заболявания.
Как се извършва TУИА?
При ТУИА се прави венозна, спинална или местна упойка. След като Ви подейства упойката, лекарят прониква в пикочния мехур през уретрата. Лекарят използва ендоскоп, който има две игли и камера. Иглите се използват, за да пробият простатата и да затоплят тъканта с високочестотна енергия (Фиг. 1). Това се прави на 4 до 8 места, за да се третира целият аденом. Камерата позволява на лекаря да наблюдава висококачествено изображение на простатата на видео екран.
Поставя се катетър за няколко дни до заздравяване на уретрата преди да започнете да уринирате спонтанно. Катетърът се изважда от уролога в болницата или клиниката.
Как да се подготвя за процедурата?
Лекарят Ви ще Ви даде подробни указания как да се подготвите за процедурата. Не трябва да се храните, приемате течности и да пушите 6 часа преди операцията, за да се подготвите за упойката. Ако взимате лекарства по рецепта, консултирайте се с лекаря си. Може да се наложи да преустановите приема им няколко дни преди операцията.
Колко време ще отнеме преди да се върна към ежедневните си занимания?
Обикновено можете да напуснете болницата или клиниката няколко часа след TУИА. Не шофирайте, след като си тръгнете от болницата, тъй като може да имате замайване от упойката. Починете си добре в деня на процедурата.
Можете да започнете да се занимавате с ежедневните си занимания от следващия ден тъй като ще имате все още катетър в уретрата. В урината Ви може да има следи от кръв и това може да продължи няколко седмици.
За 4-6 седмици след операцията:
- Приемайте 1-2 литра течности на ден, особено вода
- Не вдигайте повече от 5 килограма
- Не се натоварвайте физически и не карайте велосипед
- Не ходете на топли бани и сауна
- Следвайте хранителен режим, който няма да доведе до запек
- Консултирайте се с лекаря си за медикаменти, които са Ви предписани
Избягвайте за 2 – 3 седмици правенето на секс. След лазерно изпаряване може да страдате от ретроградна еякулация. Това е хронично състояние, при което семенната течност не може да излиза през уретрата при оргазъм. Вместо това отива към пикочния мехур и след това се отделя от него навън с урината. В семенната Ви течност може да има следи от кръв няколко седмици.
Трябва незабавно да се обърнете към лекаря си или да се върнете в болницата, ако:
- Вдигнете температура
- Имате проблеми с катетъра
- Не можете да уринирате спонтанно, след сваляне на катетъра
Предимства на TУИА
- В повечето случаи не е необходим болничен престой
- Малък риск от усложнения
- Не е необходимо да преустановявате приема на лекарства за разреждане на кръвта
Недостатъци на TУИА
- Не толкова ефикасна при големи простати и в случай на сериозна обструкция
- Катетърът стои няколко дни след процедурата в домашни условия
- Бавно възстановяване на симптомите и дебита на урината
- Може да е необходимо друго лечение след няколко години, тъй като простатата продължава да расте
