Манипулацията литотрипсия с шокови вълни се прави с машина извън тялото, която може да разбива камъни в отделителната система. За да се разбие камъкът, се предават насочени шокови вълни (кратки пулсове от високоенергийни звукови вълни) към камъка през кожата. Камъкът абсорбира енергията на шоковите вълни и се разрушава на по-малки парчета. След това фрагментите камък се отделят с урината за няколко дни или седмици след процедурата (Фиг. 1).
Манипулацията литотрипсия с шокови вълни е подходяща за над 90% от всички пациенти. Нейният успех обаче зависи от няколко фактора като характеристики на камъка и физическото ви състояние.
Как се извършва процедурата литотрипсия с шокови вълни?
Намирате се на операционната маса и хълбокът ви е насочен към генератора на шокови вълни (Фиг. 2). Точното място на камъка се определя с помощта на ултразвук или рентген.
По време на процедурата ще можете да чуете как се формират шоковите вълни; наподобяват слаби удари. Лекарят ви ще започне от ниво с малък интензитет и бавно ще увеличава силата на вълните. Не е необходима анестезия, но ще получите лекарствено средство за болката, за да се отпуснете по време на процедурата. Тя продължава около 45 минути.
Ако имате голям камък, възможно е да ви трябват няколко сесии, за да бъде напълно разрушен.
Кога не се препоръчва литотрипсия с шокови вълни?
Има няколко противопоказания за литотрипсия с шокови вълни, които или са свързани с физическото ви състояние, или с характеристиките на камъка.
Процедурата литотрипсия с шокови вълни не се препоръчва при:
- бременни
- висок риск от силно кървене
- неконтролирани инфекции
- неконтролирано високо кръвно налягане
- физика, която затруднява достигането до камъка аневризма
- анатомична преграда в уринарния тракт под камъка или в пикочния мехур
- много твърд камък (например циститни камъни)
- невъзможност да изхвърлите камъка поради големината или мястото му
Ще се освободя ли от камъните след лечението?
Не. С процедурата литотрипсия с шокови вълни се разбиват камъните на малки парчета. Тези фрагменти ще се изхвърлят с урината през следващите няколко дни или седмици след литотрипсия с шокови вълни. Може да получите МЕТ, за да се улесни изхвърлянето на парченцата.
The operation
Как да се подготвя за процедурата?
Лекарят ви ще ви даде подробни съвети как да се подготвите за процедурата.Ако пиете някакво лекарство против съсирване на кръвта, обсъдете с лекаря си дали трябва да преустановите приема преди процедурата. Не яжте нищо 4 часа преди лечението.
Колко време ще е необходимо, за да се върна към нормалните ми ежедневни дейности?
Обикновено човек може да се върне към нормалните си ежедневни дейности веднага след лечението. В деня на процедурата обаче си починете. Ако сте взели лекарство против болката или за да се успокоите, не шофирайте и не управлявайте друго моторизирано средство през следващите 24 часа след литотрипсия с шокови вълни.
Ако не изпитвате никаква болка, важно е да приемате повече течности от обикновено, за да отмиете парченцата от камъка. Опитайте се да пиете повече от 2 литра всеки ден. При ренална колика попитайте лекаря си колко трябва да изпиете.Не пийте алкохол през първите 24 часа след процедурата.
Трябва да филтрирате урината, за да извадите парченцата камък за анализ.
Лекарят ви ще ви даде график с редовни контролни прегледи през първите седмици след литотрипсия с шокови вълни.
Трябва да се върнете в болницата, ако:
- имате треска
- чувствате болка в бъбрека или хълбока
- все още в урината ви има кръв повече от 2 дни след лечението
Предимства на литотрипсия с шокови вълни
- Малък риск от усложнения
- Не е необходима анестезия
Недостатъци на литотрипсия с шокови вълни
- Не премахва камъка.Вместо това части от камъка ще преминават през следващите дни или седмици, което може да доведе до ренална колика
- Може да са необходими няколко сесии за по-големи камъни
