Лекарят и медицинските сестри провеждат редица прегледи, за да установят какво причинява симптомите Ви. Това се нарича диагностика.
Симптомите, посочени в предходната част, могат да са признак за много заболявания, а не само за ДПУ. Поради тази причина може да се наложи да Ви бъдат направени няколко изследвания, преди лекарят да постави диагноза.
Първо лекарят или медицинската сестра ще снемат Вашата анамнеза и ще направят физикален преглед. След това може да Ви изследват кръвта и урината, да направят снимки на пикочния мехур и простатата и да назначат при необходимост и други изследвания.
Анамнеза
Лекарят ще снеме Вашата анамнеза и ще Ви зададе въпроси относно Вашите оплаквания. Можете да помогнете на лекаря си, като се подготвите за консултацията:
- Направете списък с предишни хирургични процедури
- Направете списък с лекарствата, които приемате
- Отбележете други заболявания, от които страдате
- Опишете начина си на живот (спортуване, пушене, употреба на алкохол и хранителен режим)
- Опишете настоящите симптоми
- Отбележете си от колко време имате тези симптоми
Освен това лекарят може да Ви даде да попълните въпросник, за да разбере какви са оплакванията Ви, колко често се проявяват и до каква степен влияят на начина Ви на живот. Има няколко въпросника, сред които МПСИ, мъжки СДПП, Датски въпросник за симптоми, свързани с простатата. Най-често използваният въпросник служи за определяне на Международният простатен симптоматичен индекс (МПСИ). Той се състои от седем въпроса относно оплакванията Ви, които се оценяват от 0 до 5, от слаба до тежка форма.
Физикален преглед
Лекарят или сестрата ще Ви направят общ физикален преглед. Те ще проверят за:
- Разширен пикочен мехур (пикочният Ви мехур може да се разшири, ако не се изпразва напълно)
- Кожни наранявания по пениса и скротума (признак за незадържане на урина)
- Наличие на секрет от уретрата (признак за инфекция)
- Увреждания на пениса, скротума и тестисите
Освен това лекарят ще Ви направи ректален преглед с пръст, за да определи размера, формата и консистенцията на простатата (Фиг. 1). Този преглед е известен като дигитално ректално изследване (туширане).
Дневник на уринирането
Вашият лекар може да Ви препоръча да си водите дневник на уринирането. В него ще трябва да си записвате колко течности приемате, колко често уринирате и колко урина отделяте. Дневникът на уринирането е важен, защото той помага на Вашия лекар по-добре да разбере симптомите Ви.
Лесно можете да измерите количеството урина у дома с помощта на мензура. Можете да използвате хронометър, за да засечете колко време уринирате. Отбелязвайте си количеството урина (в милиметри) и колко време уринирате (в секунди) (Фиг. 2).
Изследване на урината
Ще трябва да дадете проба от урината за изследване. Изследването ще покаже дали имате инфекция на пикочните пътища и дали има следи от кръв в урината.
Урофлоуметрия
Това е лесен начин, по който електронно можете да измерите дебита на уриниране. Можете да го направите лесно в болница или клиника. Вие ще уринирате в апарат, наречен урофлоуметър (Фиг. 3). Това помага на лекаря Ви да провери дали уголемената простата води до блокиране в областта на долните пикочни пътища.
Кръвни проби
Като част от диагностиката, лекарят ще Ви вземе и кръвна проба, за да провери функциите на бъбреците. Лекарят може да Ви препоръча да проверите дали в кръвта Ви има по-високи нива на простатно-специфичен антиген (ПСА). ПСА е протеин, който се произвежда от простатата и нивото му може да се повиши при мъже с доброкачествено простатно уголемяване, възпаление на простатата или рак на простатата. Вашият лекар ще Ви обясни възможните последствия от тази проба, преди да направи тази препоръка.
Образно изследване на пикочните пътища
Ще Ви направят ултрасонография (позната още като ултразвук), при която се използва високочестотен звук, за да се получи изображението на пикочния Ви мехур и простатата.
Лекарят или сестрата ще сканират пикочния Ви мехур чрез ултразвук, за да определят колко урина е останала в пикочния мехур след уриниране. Тази информация помага да се прецени дали симптомите Ви се дължат на хронично задържане на урина, което може да се появи при мъже с ДПУ.
Ултразвук може да се използва и при измерване обема на простатата. Това може да помогне при определяне на най-подходящото за Вас лечен
Уродинамична оценка
Уродинамичният тест се прави, за да се получи повече информация относно Вашия цикъл на уриниране и това как работят мускулите на пикочния Ви мехур. По време на теста Вашият лекар поставя катетри в уретрата и ректума Ви, за да измери налягането в пикочния мехур и корема.
Пикочният мехур бавно се напълва със стерилна течност през катетъра в уретрата. По този начин се симулира пълненето на пикочния мехур с урина. Когато се напълни пикочният мехур, ще трябва да уринирате в урофлоуметъра.
Резултатите от изследването се изписват на екран, който е свързан към катетрите. Понякога изследването трябва да се повтори, за да се получат по-точни резултати, без да се променя положението на поставените вече катетри за втория тест.
Вашият лекар може да реши да направите това изследване, ако:
- Имате неврологично нарушение
- Сте претърпели операция на таза или на простатата
- Задържате много урина в пикочния мехур след уриниране
- Ако ДПУ не е типично за Вашата възрастова група
- Ако урологът се нуждае от повече информация, за да разбере причината за Вашите оплаквания
