Тъй като съществуват няколко вида тумори на бъбреците, лекарят прави поредица от изследвания, за да установи по-добре какво е състоянието ви. Тези изследвания включват преглед на медицинския картон и образна диагностика. Понякога се анализира и здравословното състояние в семейството. КТ или ЯМР установяват размера на тумора и дали се е разпространил към околните вени, лимфни възли или околните органи. Това е важно, за да се определи последващото лечение. Лекарят също така може да направи медицински преглед и да вземе кръв и урина за изследване.
От резултатите от образната диагностика урологът може да определи на какъв етап е заболяването. Като анализира туморната тъкан, взета или по време на операция или чрез биопсия, патологът определя подвида на тумора и дали е в агресивна форма. Стадият, подвидът и агресивността на тумора заедно определят неговата класификация.
Класификацията на тумора на бъбрека се използва, за да се определи индивидуалната ви прогноза. На базата на тази индивидуална прогноза лекарят ще ви представи най-добрия за вас курс на лечения.
В някои случаи може да се наложи да се направят допълнителни изследвания с цел проверка на функцията на бъбреците. Това е важно, ако имате само един бъбрек или има риск от бъбречна недостатъчност поради диабет, високо кръвно налягане, хронични инфекции или заболяване на бъбреците.
Образна диагностика с контрастни средства
След установяването на тумора, лекарят трябва да разбере дали той е злокачествен. Такава информация може да се получи чрез ултразвук, КТ или ЯМР с контрастни средства в областта на корема и таза. КТ и ЯМР могат да покажат и:
- Разположението и големината на тумора
- Дали има уголемени лимфни възли
- Дали туморът се е разпространил към съседни органи, като адбъбречната жлеза, черния дроб, далака или панкреаса
- Дали туморът е засегнал и пикочната система
При изследвания с контрастни средства, контрастното вещество се приема интравенозно, обикновено през ръката. Контрастното вещество очертава вените и артериите в различен цвят на снимките. Този тип снимки дават възможност на рентгенолога да анализира тумора. Резултатите насочват самото лечение.
Ако сте алергични към контрастни вещества, ще ви бъде направен ЯМР или КТ без използването на контрастни средства.
Ако лекарят прецени, че ракът се е разпространил към белите дробове, ще ви бъдат направени допълнителни изследвания, като КТ. Може да се наложи и скенер на костите или на мозъка, ако имате симптоми като болка в костите или епилептични пристъпи. Тези снимки се правят, за да се прецени дали ракът се е разпространил към костите или мозъка.
Бъбречна туморна биопсия
При бъбречна туморна биопсия се взимат една или две проби от туморната тъкан. Първо се прави местна упойка. След това лекарят вкарва игла през кожата и използва ултразвук или КТ, за да определи мястото на тумора. Пробите от тъканта се анализират от патолог, за да се определи бъдещото лечение.
Бъбречната биопсия не е стандартна процедура при диагностицирането на рак на бъбреците. Биопсия може да е необходима, ако
- Резултатите от скенера не са достатъчно ясни
- Имате малък тумор, който може да се лекува с активно наблюдение
- Имате малък тумор, който може да се лекува с радиочестотна аблация или криотерапия
Биопсиите могат да доведат до кръв в урината, а по-рядко могат да доведат и до по-сериозно кръвотечение. Като цяло бъбречната туморна биопсия е безвредна процедура.
