Лазерната енуклеация е обичаен метод при ДПУ. Лазерът използва високоинтензивна светлина, за да изреже простатна тъкан. Същевременно топлината от лазера се използва, за да коагулира кръвоносните съдове. Ето защо по време на тази операция има много малка кръвозагуба.
Лазерната енуклеация може да се направи с различни лазерни системи. Изборът на вида лазер зависи от възможностите на лекаря Ви и болницата.
Кога трябва да прибегна до лазерна енуклеация на простатата?
Кога трябва да прибегна до лазернАко простатата Ви е над 80 милилитра, лазерната енуклеация може да бъде най-доброто решение за Вас, тъй като се премахва целият аденом. Този тип интервенция е подходяща и при мъже с по-малки простати.
Лазерната енуклеация е подходяща за мъже, които приемат медикаменти за разреждане на кръвта при други състояния. Важно е да обсъдите личното си състояние с Вашия лекар. енуклеация на простатата?
Как се извършва лазерна енуклеация?
При лазерна енуклеация се прави обща, спинална или венозна упойка. След като Ви подейства упойката, лекарят използва лазерен резектоскоп, за да проникне в пикочния мехур през уретрата, без да прави разрез в долната част на коремната област (Фиг. 1). Резектоскопът има малка камера, с помощта на която лекарят може да наблюдава простатата. По време на лазерната енуклеация лекарят използва лазера, за да среже простатната тъкан, като по този начин може да се лекува цялата простата (Фиг. 2). След това лекарят използва инструмент, наречен морселатор, за да промие мехура и евакуира изрязаната тъкан от него през уретрата.
След операцията се поставя катетър в пикочния мехур, за да се отделя урината. Той се използва и за да се промива пикочният мехур и уретрата със стерилен разтвор, което не позволява формирането на съсиреци. Ще трябва да останете с катетъра няколко дни до заздравяване на уретрата и преди да уринирате спонтанно.
Как да се подготвя за процедурата?
Лекарят Ви ще Ви даде подробни указания как да се подготвите за процедурата. Не трябва да се храните, приемате течности и да пушите 6 часа преди операцията, за да се подготвите за упойката. Ако взимате лекарства по рецепта, консултирайте се с лекаря си. Може да се наложи да преустановите приема им няколко дни преди операцията.
Колко време ще ми отнеме преди да се върна към ежедневните си занимания?
Обикновено можете да напуснете болницата 1 – 2 дни след операцията. Продължителността на болничния престой варира в различните страни. В урината Ви може да има кръв и да чувствате болка при уриниране. Това може да продължи няколко седмици.
За 4-6 седмици след операцията:
- Приемайте 1-2 литра течности на ден, особено вода
- Не вдигайте повече от 5 килограма
- Не се натоварвайте физически и не карайте велосипед
- Не ходете на топли бани и сауна
- Следвайте хранителен режим, който няма да доведе до запек
- Консултирайте се с лекаря си за медикаменти, които са Ви предписани
Избягвайте за 2 – 3 седмици правенето на секс. След лазерно изпаряване може да страдате от ретроградна еякулация. Това е хронично състояние, при което семенната течност не може да излиза през уретрата при оргазъм. Вместо това отива към пикочния мехур и след това се отделя от него с урината.
Трябва да се обърнете към лекаря си или да се върнете в болницата незабавно, ако:
- Вдигнете температура
- Не можете да уринирате спонтанно
- Имате силна кръвозагуба или болка
Предимства на енуклеацията
- Незабавно подобрение дебита на урина
- Кратък болничен престой
- По-кратък период, в който се използва катетър
- Малък риск от усложнения
- Ефикасна за всички простати, особено за големите
- Възможност да се анализира простатната тъкан след операцията
Недостатъци на енуклеацията
- Операцията може да отнеме повече време за малки простати
- Болезнено уриниране известно време след операцията
- Риск от ретроградна еякулация
- Риск от задържане на урина, инфекция на
- пикочните пътища и неудържим позив за уриниране
- Много малък риск от инконтиненция на урината
