Какво представлява метастазният рак на простатата?
Ракът на простатата може да се разпространи към други органи или лимфни възли извън тазобедрената област. Това се нарича метастазно заболяване. Туморите в други органи или лимфни възли се наричат метастази. Лекарят ви може да ви препоръча хормонална терапия.
Важно е да разберете, че метастазното заболяване не може да се лекува. Вместо това лекарят ви ще се опита да забави растежа на тумора и метастазите. Това ще ви даде възможност да живеете по-дълго с по-малко симптоми.
Ако ракът на простатата е с метастази, това означава, че обикновено се разпространява към костите или гръбначния стълб. На по-късен етап ракът на простатата може да се разпространи към белите дробове, черния дроб, отдалечени лимфни възли и мозъка [Фиг. 1]. Повечето метастази водят до повишаване на нивото на простатния специфичен антиген (ПСА) в кръвта.
Метастазите в гръбначния стълб могат да доведат до симптоми като остра болка в гърба, спонтанни фрактури или прищипване на нерв. Могат обаче да бъдат и асимптоматични. В редки случаи метастазите в белите дробове могат да причинят постоянна кашлица.
Образна диагностика може да се използва, за да се открият метастази. Метастазите в костите могат да се видят чрез скенер на костите. Компютърна томография може да се препоръча, за да се получи по-подробна информация относно метастазите в костите или да се открият метастази в черния дроб, белите дробове или мозъка.
В настоящия раздел са описани различни видове хормонална терапия, които да обсъдите с лекаря си.
Тази информация е от общ характер и не е предназначена за вашия конкретен случай. Не забравяйте, че препоръките са различни в отделните страни и здравни системи.
Възможности за лечение
При метастазен рак на простатата, лекарят ще ви препоръча хормонална терапия. Това е част от палиативната грижа. Лечението ще забави растежа на първичния тумори на метастазите и ще помогне за контролиране на симптомите.
Друго наименование на хормоналната терапия е андроген-лишаваща терапия (АЛТ). Може да се извърши оперативно или медикаментозно. При оперативното лечение се отстраняват и двата тестиса при процедура, известна като орхиектомия. Медикаментозното лечение, с което се спира производството на андрогени, включва агонист на хормона, освобождаващ лутеинизиращ хормон (LHRH) и антагонист на хормона, освобождаващ лутеинизиращ хормон (LHRH). Тези медикаменти са достъпни като депо инжекции, които се поставят подкожно или мускулно. Антиандрогените са лекарства, които блокират действието на андрогените. Те са под формата на таблетки. Всички тези терапии водят до кастрация.
Кастрацията се отразява физически и емоционално. Най-често е съпътствана от горещи вълни, понижено либидо и еректилна дисфункция. Ефектите на оперативната кастрация са постоянни. При химическата кастрация някои от симптомите изчезват след лечението. Не се колебайте да обсъдите тревогите си с лекар.
Ако разсейките са в костите и са съпътствани от симптоми, докато сте на медикаментозно лечение, лъчетерапията може да ви помогне да облекчите симптомите и да избегнете фрактури.
Агонистите LHRH са най-често препоръчваното лечение при метастазен рак на простатата, но изборът на лечение винаги се базира на състоянието ви. Това са някои от аспектите, които лекарят ви ще вземе под внимание, за да определи курса на лечение:
- Възрастта ви
- Медицинската ви история
- Къде се е разпространил ракът
- Симптомите ви
- Лечението налично в болницата
- Личните ви предпочитания
- Възможностите за подкрепа
