Циторедуктивната нефректомия се препоръчва при метастатичен бъбречен рак, ако може да се подложите на операция и ако туморът може да бъде отстранен. Целта е да се отстрани възможно най-много от тумора. За да се направи това, може да е необходимо да се премахнат съседни органи, като далак или панкреас или части от червата или черния дроб.
При циторедуктивна нефректомия се поставя пълна упойка. По време на операцията пациентът лежи на една страна или по гръб, в зависимост от мястото и големината на тумора.
Как се извършва циторедуктивна нефректомия?
Стандартната процедура е отворена циторедуктивна нефректомия. Първо се определя размерът на тумора и лекарят проверява кои съседни тъкани или органи са засегнати. След това хирургът прави разрез в коремната стена, за да има пряк достъп до бъбрека. За да се предотврати изтичането на туморни клетки, хирургът покрива бъбрека със защитен слой мастна тъкан. Накрая хирургът разделя бъбречната артерия, бъбречната вена и уретера от бъбрека, за да го отстрани.
Циторедуктивна частична нефректомия
Ако първичният тумор в бъбрека не е много голям или ако другият ви бъбрек не функционира добре, лекарят ви може да ви препоръча циторедуктивна частична нефректомия. Това е рядко използвана процедура. Целта е да се отстрани частта от бъбрека, засегната от тумора, като се запази възможно най-голяма част от здравата тъкан. Процедурата може да се извърши чрез отворена операция или лапароскопски достъп.
Друга възможност е туморът да се лекува с аблационна терапия. Аблационната терапия може да бъде или радиочестотна аблация (RFA) или криотерапия. Целта на тези процедури е туморните клетки да се унищожат с нагряване (RFA) или замразяване (криотерапия). Процедурата може да се извърши с местна или пълна упойка.
Метастазектомия
Лекарят ви може да ви препоръча допълнителна операция за отстраняване на метастази. Това се препоръчва, само ако е технически възможно да се отстранят метастазите и ако можете да се подложите на подобна операция. Тази процедура може да помогне, ако изпитвате силни болки или имате други симптоми, които причиняват дискомфорт.
Какви са страничните ефекти от процедурата?
След циторедуктивна нефректомия може да чувствате лека болка в страничната част на тялото си в продължение на няколко седмици.
Препоръки за първите 4-6 седмици след операцията:
- Съобразно лекарските указания, пийте по 1-2 литра течности на ден, най-вече вода
- Не вдигайте повече от 5 килограма
- Не се натоварвайте физически
- Консултирайте се с лекаря си за предписаните ви лекарства
Трябва да отидете при лекаря си или обратно в болницата незабавно, ако:
- Вдигнете температура
- Имате кръвоизлив
- Почувствате остра болка
- Имате кръв в урината
Какво е въздействието от лечението?
Ако циторедуктивната нефректомия е успешна, тя ви дава възможност за по-дълъг живот и по-малко странични ефекти.
