Тази операция е възможно лечение при стресова уринарна инконтиненция при жените. Целта е да се промени разположението на шийката на пикочния мехур, за да може да издържа на натиска от пълния пикочен мехур. Лекарят ви може да ви препоръча тази операция, ако страдате от смесена уринарна инконтиненция. Тъй като операцията е предназначена за лечение на СУИ, при смесената инконтиненция тя може да не е толкова ефикасна.
Кога трябва да прибегна до колпосуспенсия?
Колпосуспенсията на Бурх е алтернативно лечение на имплантирането на слинг при слаба до умерена уринарна инконтиненция. Тъй като слинговете са най-често използваната форма на лечение на СУИ, колпосуспенсията обикновено се препоръчва, ако слингът не е най-добрата форма на лечение за вас.
Как се извършва колпосуспенсията на Бурх?
При колпосуспенсия на Бурх се поставя пълна упойка. Първо лекарят поставя катетър в пикочния ви мехур, за да се увери, че е напълно празен. След това върхът на влагалището се прикрепя към сухожилието зад пубичната кост с няколко поддържащи шева. По този начин се повдига шийката на пикочния мехур (Фиг. 1).
Колпосуспенсията на Бурх може да се извърши чрез отворена операция или лапароскопска операция. При отворената операция хирургът прави прорез в долната част на коремната област, за да има пряк достъп до таза. При лапароскопска операция хирургът поставя малки пластмасови тръбички в коремната област. През тези тръбички хирургът може да прокара необходимите за операцията инструменти. Една от малките тръбички се използва, за да се постави камера, с помощта на която хирургът наблюдава на видео екран висококачествено изображение на зоната (Фиг. 2).
Лапароскопската и отворената операция са еднакво ефективни за лечението на СУИ при жени. Обикновено при лапароскопия болничният престой е по-кратък.
Как да се подготвя за процедурата?
Преди операцията лекарят ще изследва урината ви, за да се увери, че нямате инфекция на пикочните пътища. Ако имате инфекция, лекарят ще ви предпише антибиотик преди, по време на и след операцията.
Лекарят ви подробно ще ви обясни как да се подготвите за операцията. Ако ще ви се поставя обща упойка, не трябва да се храните, пиете и пушите 6 часа преди операцията. Ако приемате лекарства по предписание, се консултирайте с лекаря си. Може да се наложи да спрете приема им няколко дни преди операцията. Лекарят ви ще ви каже кога отново можете да започнете да ги приемате.
Колко време ще ми е необходимо, за да възобновя ежедневните си занимания?
Обикновено катетърът се отстранява незабавно след операцията и лекарят наблюдава възстановяването. Обикновено пациентът се изписва няколко дни след процедурата. Ако имате проблеми с уринирането, или ако има голямо количество остатъчна урина в пикочния мехур, може да се наложи да останете по-дълго. Във всяка страна се препоръчва различен болничен престой.
За пълно възстановяване от колпосуспенсия на Бурх са необходими 6 седмици. През този период може да усещате спорадични болки в областта на таза или болка или парене при уриниране. Обсъдете с лекаря дали да ви предпише медикаменти за тези симптоми.
Препоръки за първите 4-6 седмици след операцията:
- Приемайте 1-2 литра всеки ден, най-вече вода
- Не вдигайте повече от 5 килограма
- Не се претоварвайте физически
- Взимайте душ, а не вана
- Избягвайте горещи бани и сауни
- Променете режима си на хранене, за да избегнете запек
- Избягвайте влагалищна пенетрация
Трябва да се консултирате с лекаря или да се върнете незабавно в болницата, ако:
- Вдигнете температура
- Не можете да уринирате самостоятелно
- Имате силна кръвозагуба или болка
- Забележите, че раната започне да кърви или да отделя прозрачна
- течност или почувствате болка
Предимства
- Голяма вероятност да се излекува СУИ чрез промяна в позицията на шийката на пикочния мехур
- Дълготраен ефект
Недостатъци
- Риск от нараняване на пикочния мехур или уретрата по време на операцията
- Малък риск от нараняване на червата или кръвоносните съдове в областта на таза
- Риск от временно задържане на урина
- Риск от изпитване на болка по време на секс
