肾部分切除术是治疗局限性肾癌的一种手术治疗选择。只要情况允许，都推荐做这种手术。其目的是切除已受肿瘤影响的部分肾并尽可能多地保留健康的肾组织。
进行肾部分切除术时，您会接受全身麻醉。手术中您会采取侧卧或仰卧的姿势，这取决于肿瘤的位置和大小。
肾部分切除术是如何进行的？
首先，确定肿瘤的确切位置。在手术中用肾动脉阻断钳来停止肾的血液供应，以尽量减少失血。这使整个肿瘤得以切除。有时会用碎冰来降低肾在手术过程中的温度并防止缺血带来的损害。
肿瘤切除后，外科医生会将伤口缝合起来并在必要时涂上愈合剂以防止继续出血。
如果肿瘤已侵入肾集合系统，外科医生可能需要放置一根双J支架管来确保尿液可以在泌尿系统中通过。在您的伤口愈合、尿流恢复正常后，双J支架管会被拔除。这可能需要几天至几个星期的时间（图4）。
肾部分切除术既可通过开放手术进行也可通过腹腔镜手术进行。
开放手术是肾部分切除术的标准手术方式。外科医生切开腹壁直接对肾和肿瘤进行操作。
腹腔镜肾部分切除术是一种微创手术。在这种手术中，医生将几根小塑料管插入您的腹部。外科医生可通过这些管子插入切除肿瘤所需要的器械。其中一个小管子用于插入摄像镜头让外科医生可以在视频监视器上看到您的肾的高质量图像（图3）。腹腔镜手术还可在外科手术机器人系统的协助下完成。
与开放手术相比，腹腔镜手术通常恢复更快，但是这种手术技术要求高，需要您的医生在这类手术方面有丰富的经验。
对于通过肾部分切除术切除肾肿瘤而言, 开放手术和腹腔镜手术的效果相同。
我如何为手术做准备?
您的医生会就如何为手术做准备向您提供详细的建议。因为麻醉的需要，在手术前6小时之内，您不可以吃东西、饮用液体或吸烟。如果您在服药，请与您的医生讨论。您可能会需要在手术前几天停止服用。
手术的副作用有哪些？
通常您可以在手术后3到7天内离开医院。请记住不同的国家住院时间会有所不同。行开放性肾部分切除术后，几个星期内您可能会觉得体侧有些疼痛。
手术后4-6周的建议:
- 每天饮用1-2升液体，尤其是水
- 不要举或提超过5公斤重的物品
- 不要进行任何高强度的锻炼
- 如果您在服药，无论什么药，都与医生讨论
- 如有必要，与医生商定拔除双J支架管的时间
如果您出现如下情况，则需立即就医或回到医院：
- 出现发热
- 发现尿中有血
- 出现大量失血或感到剧烈疼痛
在《为局限性肾癌治疗提供支持》的章节中，获取更多有关术后支持的信息。
治疗有什么影响?
肾部分切除手术是治疗局限性肾癌的常规方法。95%以上患者术后不受癌症侵扰的时间可多达五年。术后有两个能发挥功能的肾，这带来的好处也有益于总体肾功能和身体的总体健康状况。
如何随访?
因肾癌行肾部分切除术后，您的医生会和您一起安排定期的随访计划。随访的频率取决于已切除肿瘤的分类（见诊断与分类）。随访持续至少5年。常见的随访检查有腹部CT和超声扫描、胸部X光摄片以及尿液和血液分析。
