经皮肾镜取石术是直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也通过单次手术取出(图 1a 和b)。然而，与跟冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比，经皮肾镜取石术的创伤更大，且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。
我应在何时考虑做经皮肾镜取石术?
当您的肾结石很大（超过2厘米）、且尚未移至输尿管，则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况，医生也会跟您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案：
- 您有不止一颗结石
- 您的结石非常坚硬
经皮肾镜取石术是如何进行的？
经皮肾镜取石术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时，医生用一根针经过您的皮肤穿刺入肾。医生将穿刺通道建得足够大，以便插入肾镜。根据结石的尺寸，要么将其完全取出，要么先击碎成碎块。通过激光、超声或气压弹道碎石机（工作原理类似一台小手提钻）碎裂结石。至此所有结石碎片得以清除。有时，会放置一根双J支架管(图1)或一根经皮肾造瘘管(图2)，以确保将尿液从肾引流出来。
何时不建议行经皮肾镜取石术?
经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术，但由于是经过皮肤直接取出结石，有一些禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物，应在手术前停服。然而，一直都很重要的一件事情是，要跟医生讨论您的个人情况。此外，如果您怀孕了，或因您的体形难以通过经皮肾镜取石术进入肾部，则不建议行经皮肾镜取石术。
The operation
This animation shows what happens when you undergo a PCNL.
我如何为手术做准备?
您的医生会就如何为手术做准备向您提供详细的建议。因为全身麻醉的需要，在手术前6-8小时之内，您不可以吃东西、饮用液体或吸烟
要多久我才能恢复正常的日常活动?
经皮肾镜取石术后，您将住院数日。如果您有经皮肾造瘘管留置体内，在医生或护士能将其拔除时，您就可以出院。术后前几日您可能有轻微血尿。手术后2周内不要计划进行体育运动。
如果您出现以下情况，则需立即前往医院：
- 发热
- 感到肾部或肋腹疼痛
- 手术1周后仍有血尿
经皮肾镜取石术的优点
- 即使很大的结石也可通过单次手术完全取净。
经皮肾镜取石术的缺点
- 需要全身麻醉
- 会留下伤疤
- 住院时间更长
