局部晚期前列腺癌

局部晚期前列腺癌指肿瘤已扩散至前列腺外。可能是T3期或T4期肿瘤，这取决于肿瘤所扩散到的部位及其扩散至前列腺外多远的部位。

T3期指肿瘤刚扩散至前列腺外或已扩散至精囊。T4期肿瘤指前列腺癌已侵入膀胱颈、尿道括约肌、直肠或盆底[图1和2]。

治疗局部晚期前列腺癌最常用的方法是观察等待、根治性前列腺切除术以及放射治疗与内分泌治疗相结合的方式。哪种治疗路径最适合您取决于：

• 肿瘤的特征
• 您的病史
• 您的年龄
• 您的个人喜好和价值观

在观察等待这种治疗方式中，医生安排定期随访，以监测您的健康状况，并在症状出现时就进一步的治疗提出建议。通常在您不适合接受根治性前列腺切除术、放射治疗或内分泌治疗的情况下建议这种治疗方法。您不适合这些治疗方式的原因可能与以下因素有关：您的年龄、或任何使这些治疗方式显得危险的病情状况。

根治性前列腺切除术是切除整个前列腺和精囊的手术治疗方式。它可通过开放手术或腹腔镜手术完成。如果您患局部晚期前列腺癌，那么您通常在手术之后还需要进一步治疗。这可以是放射治疗、内分泌治疗或二者相结合的方式。

为治疗您的癌症，您的医生可能建议以放射治疗代替手术。这种疗法损坏并杀死癌细胞。它是局部晚期前列腺癌的一种常见治疗方案。在局部晚期前列腺癌的治疗中，放射治疗总是与内分泌治疗相结合使用。

内分泌治疗影响体内睾酮的产生。目的是阻止肿瘤的生长。内分泌治疗又称为雄激素剥夺治疗（ADT）。