什么是转移性前列腺癌？
前列腺癌可扩散至其他器官或盆腔外的淋巴结。这被称为转移性疾病。在其他器官或淋巴结中的肿瘤被称为转移瘤。您的医生可能建议您通过内分泌治疗治疗转移性疾病。
转移性疾病无法治愈，认识到这一点非常重要。您的医生会尽力减慢肿瘤及转移瘤的生长。这将带给患者延长生命和减少症状的机会。
本章讲解不同类型的内分泌治疗, 您和您的医生应就此进行讨论。
如果前列腺癌发生转移，它通常扩散至骨骼或脊柱。在后期，前列腺癌还可能扩散至肺、肝、远处淋巴结以及大脑[图1]。大部分转移瘤都会致使您血液中的前列腺特异性抗原（PSA）水平升高。
脊柱转移瘤可引起严重背痛、自发性骨折、神经或脊髓压迫症等症状。脊柱转移瘤也可能是无症状的。在极少情况下，肺转移瘤可能引起持续性咳嗽。
转移瘤可通过影像学检查检测出。骨转移瘤可通过骨扫描查出。可建议进行CT扫描，以获取有关骨转移瘤的更详细信息，或检测出肝、肺或大脑处的转移瘤。
这是一般信息，非针对您的个性化需求。请记住个性化推荐可能取决于您的国家和医疗制度。
治疗方案
如果您患有转移性前列腺癌，您的医生会建议您接受内分泌治疗。这是姑息治疗方式的一部分。此疗法会减慢原发性肿瘤及转移瘤的生长，并有助于对症状进行控制。
内分泌治疗又称为雄激素剥夺治疗(ADT)。可通过手术或药物疗法进行。在手术治疗中，双侧睾丸通过一项称为双侧睾丸切除术的手术得以切除。药物疗法是通过LHRH激动剂和LHRH拮抗剂来阻止雄激素产生。这些药物为缓释植入剂型，可以皮下注射或肌肉注射的方式注射。抗雄激素药物是阻断雄激素发挥作用的药物。它们的剂型为片剂。所有这些疗法均可达到去势的效果。
去势对身心会产生影响。最常见的影响有潮热、性欲降低、及勃起功能障碍。手术去势的影响是永久性的。在药物去势疗法中，一些症状可能会在治疗后消失。务必与您的医生讨论您所担忧的事情。
如果您有骨转移瘤病并在您在接受药物治疗时引起症状，放射治疗可帮助减轻症状并预防骨折。
LHRH激动剂是最常建议用于转移性前列腺癌治疗的疗法，但治疗方式的选择总是基于您的个人情况。当您的医生与您一起计划您的护理路径时，会考虑以下因素：
- 您的年龄
- 您的病史
- 癌症已扩散至哪里
- 您的症状
- 您的医院可提供的治疗方式
- 您的个人喜好和价值观
- 您可获得的支持网络
