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什么是局限性肾癌?

局限性肾癌指局限在肾内、尚未扩散至身体其他部位的肿瘤。可能是I期或II期肿瘤,这取决于其大小(图1和2)。
如果您被诊断为局限性肾癌, 您的医生可以向您建议的治癌方法有:肾部分切除术根治性肾切除术主动监测, 射频消融或冷冻治疗。每种治疗方式各有其优点和缺点。治疗方式的选择取决于您的个人情况。
本章介绍不同的治疗方案, 您和您的医生应就此进行讨论。
这是一般信息,非针对您的个性化需求。请记住国家不同情况也可能会不同。
图 1: I期肾肿瘤小于7 cm,局限于肾内。
图 1: I期肾肿瘤小于7 cm,局限于肾内。
图 2: II期肿瘤局限于肾内,肿瘤大于7 cm。
图 2: II期肿瘤局限于肾内,肿瘤大于7 cm。

治疗方案

肾肿瘤最佳的治疗方案是手术切除。局限性肾癌可通过肾部分切除术或根治性肾切除术切除。两种程序都可通过开放手术或腹腔镜手术完成。腹腔镜手术还可在外科手术机器人系统的协助下完成。
在肾部分切除术中, 只切除肿瘤,健康的肾组织保留不动。只要情况允许,都推荐做这种手术。如果不可能做到切除整个肿瘤同时完好保留部分肾,您的医生会建议根治性肾切除术。这意味着肿瘤所在的肾连同其周围组织都会被完全切除。
在某些情况下, 手术治疗可能不是您的最佳选择。也许是因为您的年龄或身体状况,比如,肿瘤小于4cm,您的医生可能会建议进行一段时间的主动监测。在主动监测过程中,您的医生制定定期随访计划来监测肿瘤。如果肿瘤继续生长,您可能会需要进一步治疗。在这种情况下进行消融治疗会是一个好的选择。
消融治疗可以是射频消融(RFA)或冷冻治疗。这些疗法的目的是通过加热(RFA)或冷冻(冷冻治疗)杀死肿瘤细胞。
下面是您在计划自己的治疗路径时,应与医生讨论的一些话题:

  • 您的病史
  • 您是否有肾癌家族史
  • 如果您只有一个肾需要考虑什么
  • 您的肾功能是否正常,或者是否已受到诸如糖尿病或高血压之类疾病的影响
  • 您是一侧肾还是两侧肾都有肿瘤
  • 您的医院可提供的治疗方式
  • 您的医生的专业水平。询问您的医生在推荐的治疗方案方面的经验
  • 您的个人喜好和价值观
  • 治疗期间和治疗后的支持

随访

手术后您会同您的医生见面。在这次见面中,手术的结果和随访计划都会得以讨论。请索要一份护理计划,以得知您多久需要见一次您的医生以及每次见医生之前可能需要进行哪种检查。这取决于肿瘤的特征。
见医生前写下您想要问的问题,如:

  • 癌症已治愈了吗?
  • 我是否需要进一步治疗? 如果是,有什么方案适合我?
  • 随访前我需要进行哪种检查?
  • 肾癌及其治疗会怎样影响我的生活质量?

您持续地参加这些随访非常重要。随访过程中,医生监测您的肾并可及时检测是否有肿瘤复发。如果您注意到任何新的症状,要告诉您的医生,这非常重要。随访前,您要毫不犹豫地联系您的医疗团队并告诉他们新出现的症状。

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