肾肿瘤可扩散至其他器官或远处淋巴结。这被称为转移性疾病。在转移性疾病中，肾肿瘤被称为原发性肿瘤，在其他器官中的肿瘤被称为转移瘤。您的医生可能建议您通过手术治疗转移性疾病，通常会结合抗新生血管生成疗法，后者也被称为靶向治疗。在极少情况下，也采用免疫治疗。在转移瘤的治疗中，可建议采用放射疗法。
总体而言，转移性疾病无法治愈。转移性疾病治疗的目的在于缩小原发性肿瘤和转移瘤的大小。这将带给患者延长生命和减少症状的机会。
本章介绍不同的治疗方案, 您和您的医生应就此进行讨论。
这是一般信息，非针对您的个性化需求。请记住国家不同情况也可能会不同。
什么是转移性肾癌？
如果肾癌发生转移，它通常扩散至肺、骨、远处淋巴结或脑（图1）。转移瘤可在初次诊断时或治疗后的随访中进行的CT扫描中检查出来。转移灶也可能因引起患者出现症状而被发现。转移性疾病可能无症状或可引起不同的症状，这取决于癌症所扩散到的部位。最常见的症状是肺转移情形中的持续咳嗽、或扩散至骨骼后出现的骨痛。
治疗方案
如果您患有转移性疾病，建议通过手术切除肾以缩小肿瘤大小和缓解症状。此项手术称为减瘤性肾切除术。只有在您健康状况足够好、能做手术的情况下才可能进行此手术。如果手术成功，可使您延长生命和经受更少的副作用。
如果转移瘤引起剧烈疼痛或其他症状，您可以做进一步的手术以切除那些转移瘤。如果肿瘤能被切除且您适合做大手术，则您的医生可能会建议您做手术。
如果原发性肿瘤不是很大或如果您的另外一侧肾功能不好，您的医生可能会建议减瘤性肾部分切除术。在这项手术中，医生尽量完好保留更多的健康肾组织。
在转移性疾病中，手术治疗通常会结合药物治疗。肾癌有以下几种药物疗法:
肾癌最常用的药物疗法是抗新生血管生成疗法。
您的医生可能会建议在手术前采用药物疗法来缩小肿瘤，使其能够被切除。在有些情况下，手术前会采用抗新生血管生成疗法，以观察这种疗法对癌症的效果。如果效果好，手术后则继续使用。您的医生还可能建议仅在手术后采用药物疗法。
如果不可能实施手术，您将立即开始药物治疗。这些药物影响肿瘤赖以生长的机制。常采用抗新生血管生成疗法。在极少数情况下，会建议您进行免疫治疗。药物治疗可以缓解您的症状，还能缩小原发性肿瘤和转移瘤。
如果手术后或您正在接受药物治疗期间转移瘤仍引起症状，建议行放射疗法进一步缓解症状。
下面是您在计划自己的治疗路径时，应与医生讨论的一些话题：
- 您的病史
- 您的肾功能
- 您是否在一侧肾或两侧肾中有一个或多个肿瘤
- 癌症已扩散至哪里
- 您的医院可提供的治疗方式
- 您的医生的专业水平。询问您的医生在推荐的治疗方案方面的经验
- 您的个人喜好和价值观
- 治疗期间的支持
肾癌的姑息治疗
有时，从肾癌中康复是不可能的。当治疗不再有效时，可能会为您提供姑息治疗以使您感觉更舒适。
