对OAB症状进行自我管理的方法对大约1/3的人无效(参见《OAB的自我管理》)。如果自我管理措施没有改变您的症状,您的医生可能会建议药物治疗。本章介绍几组不同的药物。您可以和医生共同决定哪种方案最适合您。
影响药物选择的因素包括:
- 您的症状
- 您的病史
- 是否在使用其他药物
- 药物是否在您所在的国家有出售
- 您的个人喜好和价值观
本章提供关于OAB症状的药物治疗的一般信息,而各个国家的情况可能会不同。
有几组药物可用于治疗OAB症状:
- M受体拮抗剂
- β3激动剂
- 去氨加压素
M受体拮抗剂
M受体拮抗剂(MRAs)这组药物可减少膀胱异常收缩并改善尿急症状。在治疗OAB症状上最受推荐的便是这组药物。MRAs有以下几种类型:
- 达非那新
- 弗斯特罗定
- 奥昔布宁
- 丙哌维林
- 索利那新
- 托特罗定
- 曲司氯铵
MRAs的副作用通常是轻微的。包括口干、眼干、胃酸逆流、以及便秘。在极少情况下,还会引起普通感冒样症状、视力模糊、眩晕以及排尿困难。
β3激动剂
β3激动剂是一类可以改善OAB症状的新药,它们与MRAs作用类似,可以减少膀胱异常收缩。目前,这类药物中只有米拉贝隆用于OAB症状的治疗。
如果您服用MRAs时症状未改善或因服用MRAs而出现令人烦恼的副作用,那么建议您服用米拉贝隆。米拉贝隆的副作用通常是轻微的。
去氨加压素
去氨加压素可以减少人体的尿液产量。如果OAB的主要症状是夜尿症,那么建议采用此药。它可减少您醒来去洗手间的次数,使您拥有更长时间的连续睡眠。它的剂型为片剂、喷鼻剂或口含片,在睡前使用。药效持续8-12小时。
去氨加压素可引起血钠水平的下降。因此,通常在您治疗之前和治疗的过程中都要给您验血。不太常见的副作用有:头痛、恶心、腹泻、腹痛、眩晕、或口干。在极少情况下,去氨加压素可引起高血压以及足部和脚踝肿胀(称为外周性水肿)。
The treatment explained
This animation shows what happens when you are receiving drug therapy with antimuscarinics or a β3-agonist.