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经尿道前列腺微波热疗(TUMT)是一种微创治疗方法,它通过微波能量使部分前列腺组织变硬。这一过程称为凝固。被治疗的那部分前列腺或被身体吸收或在术后随尿液排出体外。TUMT的目的在于缩小前列腺体积和改善症状。

我应在何时考虑行TUMT?

如果前列腺体积在30-100ml之间、且更愿意选择微创治疗或因其他病情不希望做手术的男性,则建议行TUMT术。

TUMT是如何进行的?

进行TUMT术时,您会接受局部麻醉,有时还会结合采用静脉麻醉。一旦您处于麻醉状态,医生会将带有微波天线和球囊的导尿管插入尿道。天线通过微波能量对前列腺组织进行加热,而球囊则使天线在前列腺内保持固定(图1)。术后在膀胱内留置一根新的导尿管,以帮助排尿。

导尿管需留置一些日子,直到尿道愈合以及您可自行排尿时。导尿管在医院或诊所经由泌尿科医生拔除。

图1:微波天线产生的热量使前列腺增生组织凝固。
图1:微波天线产生的热量使前列腺增生组织凝固。

我如何为手术做准备?

您的医生会就如何为手术做准备向您提供详细的建议。因为麻醉的需要,在手术前6小时之内,您不可以吃东西、饮用液体或吸烟。如果您在服用处方药,请与您的医生讨论。您可能会需要在TUMT术前停止服用。

要多久我才能恢复日常活动?

您可以在TUMT术后几小时后即可离开医院。离开医院时请不要开车,因为您接受麻醉后仍可能会感到昏昏欲睡。请确保您在手术当天获得足够的休息。

术后第二天您就可以带着导尿管开始恢复日常活动。您的尿液中可能会带有血迹,这可持续长达数周的时间。

对术后4-6周的建议:

  • 每天饮用1-2升液体,尤其是水
  • 不要举或提超过5公斤重的物品
  • 不要进行任何高强度的锻炼和骑行自行车
  • 避免热水浴或桑拿浴
  • 调整饮食以避免便秘
  • 请与您的医生讨论有关处方药的事宜

术后2-3周内避免性生活。TUMT术后,您可能会出现逆行射精的情形。这是一种慢性疾病,精液在高潮时不能像通常那样从尿道排出。而是流入膀胱中,随后在排尿时排出体外。在术后数周时间里您的精液可能会带有血丝。

如果您出现如下情况,则需立即就医或回到医院:

  • 出现发热
  • 出现与留置导尿管有关的问题
  • 拔除导尿管后不能自行排尿

TUMT术的优点

  • 在局部麻醉下进行
  • 多数情况下无需住院
  • 出现并发症的风险低
  • 无需停用血液稀释药物

TUMT术的缺点

  • 对大体积前列腺和梗阻严重的情况效果欠佳
  • 术后数天内需要在家使用导尿管
  • 症状和尿流率改善得慢
  • 有可能因前列腺体积继续增大而在几年后需再次进行治疗
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