内分泌治疗是局部晚期前列腺癌的一种治疗方案。它旨在阻止肿瘤的生长。
前列腺癌细胞的生长依赖称为雄激素的男性激素。睾酮是最重要的雄激素。雄激素主要产生于睾丸内。内分泌治疗要么阻止雄激素的产生要么阻断雄激素发挥作用。这称为去势。
内分泌治疗又称为雄激素剥夺疗法(ADT)。可通过手术或药物疗法进行。在手术治疗中，双侧睾丸通过一项称为双侧睾丸切除术的手术得以切除。此手术通常在局部麻醉状态下进行。阻止雄激素产生的药物疗法包括LHRH激动剂和LHRH拮抗剂。这些药物为缓释植入剂型，可以皮下注射或肌肉注射的方式注射。抗雄激素药物是阻断雄激素发挥作用的药物。它们的剂型为片剂。所有这些疗法均可达到去势的效果。
去势对身心会产生影响。最常见的影响有潮热、性欲降低、及勃起功能障碍。手术去势的影响是永久性的。在药物去势疗法中，一些症状可能会在治疗后消失。务必与您的医生讨论您所担忧的事情。
局部晚期前列腺癌的标准治疗方案是内分泌治疗与放射治疗相结合。
内分泌治疗的副作用有哪些？
内分泌治疗阻止雄激素的产生或者阻断其作用，并达到去势的效果。您的身体可能会以不同的方式对去势产生反应。去势最常见的副作用有：
您还能会有疼痛症状，如关节痛、背痛、骨痛、或肌肉痛。
激素水平的变化可对血液产生影响，以及引起高血压、眩晕或者淤青。您还可能面临更高的感染风险，尤其是是鼻部或咽喉部感染、或尿路感染。
去势还可导致食欲不振和体重减轻。这些状况可能与由激素变化引起的腹泻、便秘或者呕吐有关。
其他副作用可包括咳嗽、呼吸短促、头痛及外周性水肿。
不同的治疗方式也可引起副作用。
LHRH拮抗剂可能会引起过敏反应。
抗雄激素药物可能会引起乳腺肿胀。这称为男性乳房发育症并在有些情况下可使人感到疼痛。为避免男性乳房发育症，您的医生可能会建议在开始内分泌治疗之前先对胸部进行放疗。在极少情况下，您可能会需要通过手术切除乳腺。
抗雄激素药物可加剧潮热的症状。这些症状可以通过低剂量雌内分泌治疗进行治疗。雌激素可增加患心脏病的风险。氟他胺可引起腹泻。
内分泌治疗的副作用带来的烦恼的程度以及副作用何时出现因人而异。这与您的整体健康状况及您所接受治疗的类型有关。在的《为内分泌治疗提供支持》的章节中，获取更多有关如何应对内分泌治疗的副作用的信息。
随着时间的推移，前列腺癌细胞对内分泌治疗更加有抵抗力，癌症会再次开始生长。这称为去势抵抗性前列腺癌。去势抵抗性前列腺癌的形成需要多长时间因人而异。您可以在《去势抵抗性前列腺癌》章节中获取更多有关这一疾病阶段的信息。
