抗新生血管生成疗法

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这类药物减缓肿瘤的生长甚至有可能缩小肿瘤。它们阻止给癌症提供养分并使其增长的新生血管的形成。血管的形成被称为新生血管形成，而这些药物的医学术语为抗新生血管生成疗法。抗新生血管生成疗法常被称为靶向治疗，因为这个疗法主要影响癌细胞。
药物有多种类型，每种类型都针对影响肿瘤生长的特定因子。大多数抗新生血管生成疗法都是您可以在家里服用。只有很少几种疗法是通过静脉输液给药，在这种情形下，您需要去前往医院。在肾癌的治疗中，常见的的抗新生血管生成药物有：

  • 舒尼替尼（Sunitinib）
  • 帕唑帕尼（Pazopanib）
  • 阿西替尼（Axitinib）
  • 索拉非尼（Sorafenib）
  • 替伏扎尼（Tivozanib）
  • 贝伐单抗 （Bevacizumab）（结合免疫治疗）
针对一种叫做雷帕霉素靶蛋白（mTOR）的特定酶的抗新生血管生成药物被称为mTOR抑制剂。mTOR酶对细胞的生长和存活非常重要。以下靶向药物旨在通过攻击该酶来缩小肿瘤：
  • 坦西莫司（Temsirolimus）
  • 依维莫司（Everolimus）
根据您的个人预后和肿瘤的特征，您的医生将会针对您的具体情况选择最佳的抗新生血管生成药物。如果这种药物无效或不能缓解您的症状，您可与您的医生讨论是否试用另外一种药物。
由于这些药物影响全身新生血管的形成，它们会引起许多副作用。
疲劳是一种常见的副作用。这意味着您觉得比平时累，感觉无力，而且即使睡眠过后也不觉得好些。您还可能会感到关节、肌肉和胸部疼痛。疲劳可能是药物的副作用，但也可能是肿瘤或转移瘤引起的。
治疗中您感到作呕或恶心是常见的。您还可能会有腹泻或便秘的症状。如果您有任何这些症状请告诉您的医疗团队。医生可以给您药物以控制这些症状。
治疗中您可能会出现高血压。在治疗开始前和最初的几周中将会检查您的血压。如有必要，您的医生将会开降压药以控制血压。抗新生血管生成药物治疗还可能会引起勃起功能障碍。
这些药物可影响甲状腺功能。甲状腺是一个腺体，它分泌激素和控制身体使用能量的方式。如果甲状腺分泌的激素的水平降低，您可能会感到劳累、冷或体重增加。如果甲状腺过于活跃，您可能会感到热、出汗多、烦躁不安、难以集中精力和难以入睡、或体重减轻。
舒尼替尼，帕唑帕尼，阿西替尼，索拉非尼，替伏扎尼和贝伐单抗会延缓伤口愈合，所以在手术伤口完全愈合之前您不能使用此疗法。
在使用这些药物的过程中，您可能会感到呼吸短促、胸痛或脚和踝肿胀。这些药物还可能会引起血栓，这会增加中风或心脏病发作的风险。
您的皮肤可能会变干、发红、或起皮疹。在有些情况下您的皮肤可能会变黄，治疗结束后症状则会消失。您可能会感到手指和脚趾发麻或刺痛。在治疗的过程中，您的头发可能会变白。在各个疗程之间的间歇期，发色有可能部分恢复。您还有可能出现手足综合征，这种症状致使手掌和脚底起水泡和发红。如果您出现此症状，您的医生可能会建议调整或暂停治疗。

mTOR抑制剂坦西莫司和依维莫司可能会引起其他特定的副作用，主要与血液和肺有关。
此疗法可引起红细胞或白细胞、或血小板数量暂时性下降。白细胞下降可增加感染的风险。红细胞水平偏低可使人感觉累和喘不过气来。如果红细胞水平过低，您可能会需要输血。血小板减少可引起鼻出血、刷牙后牙龈出血、或四肢上出现众多小红点或多处瘀伤，最后一种症状称为瘀点。
如果您出现任何上述副作用，应与您的医疗团队联系。您的医生会定期检查您的血细胞计数。
mTOR抑制剂还可能影响您的血糖水平，您的胆固醇水平可能上升。您的血液将受到定期检查。
另外一个可能的症状是口腔疼痛。漱口水有助于缓解症状，但避用含有酒精、过氧化氢、碘或百里香的漱口水，因为这些漱口水可使疼痛加重。询问您的医疗团队，获取使用何种品牌漱口水的建议。
您的肺可能会受到这些药物疗法的影响。如果您在治疗过程中出现咳嗽的症状，请告诉您的医疗团队。
在《应对药物疗法的副作用》 的章节中，您可以获取更多如何对待副作用的信息。

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