经皮肾镜取石术是直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也通过单次手术取出(图 1a 和b)。然而,与跟冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。
我应在何时考虑做经皮肾镜取石术?
当您的肾结石很大(超过2厘米)、且尚未移至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会跟您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:
- 您有不止一颗结石
- 您的结石非常坚硬
何时不建议行经皮肾镜取石术?
经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤直接取出结石,有一些禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,一直都很重要的一件事情是,要跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体形难以通过经皮肾镜取石术进入肾部,则不建议行经皮肾镜取石术。
The operation
This animation shows what happens when you undergo a PCNL.
要多久我才能恢复正常的日常活动?
经皮肾镜取石术后,您将住院数日。如果您有经皮肾造瘘管留置体内,在医生或护士能将其拔除时,您就可以出院。术后前几日您可能有轻微血尿。手术后2周内不要计划进行体育运动。
如果您出现以下情况,则需立即前往医院:
- 发热
- 感到肾部或肋腹疼痛
- 手术1周后仍有血尿