有时，医生给您开的药不能改善您的症状。在这样的情况下，有其它治疗方案可供选择。您可以和医生共同决定哪种方案最适合您。
OAB症状的常见治疗方案有：
- 肉毒杆菌毒素膀胱内注射
- 神经刺激，也称为神经调节
- 扩大膀胱容量的手术
本章提供关于OAB症状的二线治疗的一般信息，而各个国家的情况可能会不同。
肉毒杆菌毒素
肉毒杆菌毒素最主要是因它的其中一个叫做Botox®的商标名而被广泛知晓，整容手术中常用到它。在OAB症状的治疗中，将该毒素注入膀胱壁，以减少引起此症状的神经的活动。这种疗法可改善尿急、尿频和急迫性尿失禁。
采用肉毒杆菌毒素进行注射治疗时，您通常会接受局部麻醉。有时会采用其他麻醉方式。医生通过使用一种叫做膀胱镜的内窥镜经尿道进入膀胱。膀胱镜配备有一个小摄像头，可在视频监视器上显示膀胱的高质量图像。医生在您的膀胱壁的不同区域注射小剂量的肉毒杆菌毒素（图1）。
手术效果会随时间消失，4-9个月后，您将需接受重复的治疗。注射肉毒杆菌毒素后，有些人（小于10％）可能会排尿困难，并可能需要使用导尿管。肉毒杆菌毒素注射可能会增加尿路感染的风险，为此您的医生可能会给您开抗生素。
神经刺激
神经刺激，也称为神经调节，是使用电脉冲对控制膀胱的骶神经进行刺激的一种疗法。有两种神经刺激方式：
- 胫神经刺激用针在踝关节水平进行刺激
- 在骶神经刺激疗法中，在您的下背部植入一个装置。
膀胱手术
如果药物疗法或其他疗法未能改善您的症状，那么您可能需要进行膀胱手术。手术的目的是扩大膀胱容量。这将减小膀胱在逐渐充盈时的压力，以使其可以储存更多尿液。
医生在您的下腹部做一切口，并使用您的一段肠子来增加膀胱的尺寸。此项手术称为膀胱扩大术或蛤式膀胱成形术，现在已经很少应用此项手术（图2）。如果您获建议做此项手术，考虑到此手术带来的影响和副作用可能会比较大，您将需要与您的医生讨论这些事宜
