的观察等待治疗
如果您患有良性前列腺肥大(BPE)，但没有太多不适感，一般而言，您无需接受药物或手术治疗。相应地，泌尿科医生会给您讲解病情、其可能的发展状况、以及您可以如何通过调整生活方式来缓解和应对症状。泌尿科医生会在今后数月至数年的时间里对您的病情进行密切观察，并在需要时开始积极治疗。 这称为观察等待。
如果您的症状轻微，同时觉得自己的生活质量没有下降，那么观察等待是一个好的选择。尽管这种治疗方式可能会给人不同的感觉，但它不是一个消极的方案，因为它包括定期检查，以确保病情不转坏。
多数BPE患者在开始治疗前，都会被建议进行一段时期的观察等待。由于严重的并发症在此阶段极罕见，观察等待因此而获广泛推荐。事实上，有些症状可自行缓解，而有些症状可能会持续多年。
观察等待方案包括：
- 症状评估；
- 体检；
- 验血和尿检；
- 给患者讲解其病情；
- 支持与安慰；
- 在生活方式及自我管理方面提供建议。
对生活方式的建议
- 每天饮用液体至少1L以，并与您的医生讨论是否可以饮用更多；
- 如果您居住在热气候地区或做大量运动，应饮用更多；
- 长途旅行之前或之中减少液体饮用量；
- 晚上少饮，避免起夜；
- 避免饮用含酒精或咖啡因饮料，因为它们会增加尿液产生并刺激膀胱；
- 尽量每周锻炼2-3次。缺少运动可使排尿更困难和引起尿潴留；
- 饮食均衡多样；
- 总是尽量保持下腹部干燥、温暖。如果去游泳，应另外带一套干衣物并在出水后立即换上。身体湿漉漉的甚至受凉的话，排尿会更频繁且可能引起泌尿系感染；
- 有时尿流呈喷雾状，可能会将马桶座圈或洗手间地板弄湿。为避免这一情形，有些男性会选择坐位排尿，另有一些男性会将尿液排至杯中，再倾倒在洗手间。
自我管理
除了遵循一般的生活方式建议之外，您还可以在日常生活中对BPE引起的症状进行积极管理。自我管理可缓解症状和使病情稳定。
- 每次排尿时将膀胱完全排空。坐位小便可有助于排空膀胱；
- 如果您感到排尿后膀胱未空虚，5分钟后再尝试排尿；
- 使用小护垫吸收不自主地流出的尿液；
- 排尿后，用手指从阴囊下方按向尿道，然后将手指从阴茎根部滑向阴茎尖端，以挤出残余尿滴。这将有助于防止弄湿内衣；
- 感觉尿急时用呼吸锻炼分散注意力；
- 压迫阴茎或会阴（图1），以将注意力从排尿转移到别处；
- 当感觉迫不及待地想排尿时，鼓励自己多“坚持”一会儿。这样做可训练膀胱多储尿，从而减少排尿次数；
- 调整饮食，避免便秘；
- 避免突然暴露于寒冷天气，并应总是尽量保持下腹部温暖
药物治疗
如果您被诊断为良性前列腺肥大，您的医生有可能建议药物治疗。当症状令人烦恼且影响到生活质量，则建议行此种疗法。本章节介绍不同的药物疗法，对此，您应和医生讨论。你们可以共同决定哪种治疗方案最适合您。
影响药物选择的因素包括：
- 您的症状
- 您前列腺的大小
- 您的病史
- 药物是否在您所在的国家有出售
- 您的个人喜好和价值观
有几类药物可用于治疗良性前列腺肥大引起的症状：
- 植物类药物
- α受体阻滞剂
- 5α还原酶抑制剂(5ARIs)
- M受体拮抗剂(MRAs)
- 5型磷酸二酯酶抑制剂 (PDE5Is)
- 联合用药
的手术治疗
如果您被诊断为良性前列腺肥大(BPE)，您的医生有可能建议您进行手术治疗。本章节介绍不同的治疗方案，对此，您应和医生讨论。你们可以共同决定哪种方案最适合您。
影响手术方式选择的因素包括：
- 症状和生活质量
- 前列腺的大小
- 您的病史
- 您就诊的医院可提供的治疗方式、以及医生的专业水平。问一下您的泌尿科医生在其所推荐的治疗方案上的经验如何。得知操作手术的医生的并发症率如何，是您的权利。
- 您的个人偏好和价值观。没有哪种治疗方式适合所有患者。
本章提供有关手术治疗的一般信息，因国家不同，情况可能会不同。
我应在何时考虑进行手术治疗?
- 即使您已接受药物治疗，但您的症状仍在恶化
- 当您出现BPE的并发症，或有出现并发症的风险。并发症包括：
- 如果您不能很好地耐受药物治疗
- 如果在手术治疗与药物治疗二者间，您更愿意选前者
在手术中，医生将切除前列腺增大的那部分（又称为腺瘤）。尽管手术方式有多种，但它们都旨在缓解症状和改善尿流率。
主要的手术方式有：
- 经尿道前列腺切除术 （TURP）
- 经尿道前列腺切开术 （TUIP）
- 开放性前列腺切除术
- 激光治疗
- 前列腺支架
- 经尿道针刺消融术（TUNA）
- 经尿道微波热疗（TUMT）
本章也对乙醇注射和肉毒杆菌毒素注射进行了探讨。对它们的效果的研究仍在持续进行之中，对它们的使用也是实验性的。
每种治疗方式都有其优缺点。治疗方式的选择取决于您的个人情况和偏好。
新方法
将乙醇注射和肉毒杆菌毒素注射作为BPE的可能的治疗方法，目前尚处于探索之中。它们也许会在将来得到认可，但在目前仍然处于实验阶段，通常将它们用于临床试验。
前列腺腺体内乙醇注射
将乙醇，即纯酒精，经尿道或直肠注射到前列腺组织。目的是缩小前列腺的体积并改善尿流率。
前列腺腺体内肉毒杆菌毒素注射
肉毒杆菌毒素最主要是因它的其中一个叫做Botox®的商标名而被广泛知晓。它是一种强毒性物质，在整容手术中会用到它。在BPE的治疗中，它可阻断神经末梢和松弛前列腺平滑肌。肉毒杆菌毒素可缩小前列腺体积并改善尿流率。可将它经尿道、直肠或会阴注射入体内。最近的一些研究结果不赞成将Botox用于BPE患者下尿路症状的治疗。
