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激光治疗是BPE的一种常见治疗方式。激光通过高强度光束对前列腺组织进行切割或汽化。同时,来自激光的热量可止血。因此这类手术中仅有少量失血。

BPE的激光手术主要有两种:

  • 激光前列腺汽化术
  • 激光前列腺剜除术

这些手术可通过不同种类的激光来完成。激光种类的选择取决于您的医生的专业水平以及您所在医院可提供的激光种类。

我应在何时考虑行激光前列腺剜除术?

如果前列腺体积大于80ml,由于激光剜除术可去除整个腺瘤,因此可能会是最佳方案。这种手术对前列腺体积较小的男性也是不错的方案。

激光剜除术适合接受血液稀释药物治疗的患者。请务必与您的医生讨论您的个人情况。

激光剜除术是如何进行的?

进行激光剜除术时,您会接受全身麻醉、脊髓麻醉或静脉麻醉。一旦您处于麻醉状态,医生会以激光电切镜经尿道进入膀胱,而无需在您下腹部作一切口。(图1)。电切镜带有一个小摄像头,医生可通过它对前列腺进行观察。在激光剜除术中,医生通过激光切割前列腺组织,这样整个前列腺得以治疗(图2)。随后,医生用一种叫做组织粉碎器的工具将切割下的组织经膀胱和尿道冲洗出您的体外。

图1 通过尿道进行手术操作。
图1 通过尿道进行手术操作。
图2:在激光剜除术中,通过激光切割部分前列腺组织。
图2:在激光剜除术中,通过激光切割部分前列腺组织。

我如何为手术做准备?

您的医生会就如何为手术做准备向您提供详细的建议。因为麻醉的需要,在手术前6小时之内,您不可以吃东西、饮用液体或吸烟。如果您在服用处方药,请与您的医生讨论。您可能会需要在手术前停止服用。

要多久我才能恢复日常活动?

您通常可以在术后1、2天后出院。国家不同,住院时间长短也会不同。您的尿液可能会有血迹,您可能会出现在排尿时感到疼痛的症状。这可持续长达数周的时间。

对术后4-6周的建议:

  • 每天饮用1-2升液体,尤其是水
  • 不要举或提超过5公斤重的物品
  • 不要进行任何高强度的锻炼和骑行自行车
  • 避免热水浴或桑拿浴
  • 调整饮食以避免便秘
  • 请与您的医生讨论有关处方药的事宜

术后2-3周内避免性生活。激光剜除术后,您可能会出现逆行射精的情形。这是一种慢性疾病,精液在高潮时不能像通常那样从尿道排出。而是流入膀胱中,随后在排尿时排出体外。

如果您出现如下情况,则需立即就医或回到医院:

  • 出现发热
  • 不能自行排尿
  • 出现大量失血或感到剧烈疼痛

剜除术的优点

  • 可立即改善尿流率
  • 住院时间短
  • 导尿管使用时间较短
  • 出现并发症的风险低
  • 对各种体积的前列腺均有效,尤其是体积大的前列腺
  • 可在术后对前列腺组织进行分析ery

剜除术的缺点

  • 小体积前列腺手术用时可能会较长
  • 术后可能出现一段时间的尿痛
  • 有患尿潴留、尿路感染和尿急的风险
  • 有很低的尿失禁风险
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