植物类药物
植物类药物由植物提取物制作而成。很多种植物的根、种子、花粉、树皮或果实都可以单用或联用，以制成这些药物。最广泛用于治疗良性前列腺肥大的植物类药物的提取物来自：
- 西葫芦籽(Cucurbita pepo)
- 南非星草 (Hypoxis rooperi)
- 非洲臀果木树皮(Pygeum africanum)
- 黑麦花粉(Secale cereal)
- 锯叶矮棕榈浆果(Serenoa repens)
- 大荨麻根(Urtica dioica)
这些植物类药物如何缓解由良性前列腺肥大引起的症状，目前尚不完全清楚。它们的效果如何，目前也不清楚。植物类药物的质量可能参差不齐。由于市面上的植物类药物品类过多，因此无法给出针对它们的用途的具体建议。
植物类药物的副作用是轻微的，而很多男性甚至不会有任何副作用。胃肠不适（如腹胀或便秘）是最常见的副作用。
α受体阻滞剂
α受体阻滞剂这组药物可通过松弛前列腺平滑肌来改善症状和提高尿流率。患BPE的男性获推荐最多的就是这组药物。目前主要有5种α受体阻滞剂：
- 阿夫唑嗪
- 多沙唑嗪
- 坦索罗辛
- 特拉唑嗪
- 赛洛多辛
这些药物通常需要服用数周后才能完全起效，但有些男性在开始治疗后数小时或数天内就会发现症状有所改善。α受体阻滞剂不会减小前列腺的体积或阻止其进一步增大。有些男性最终仍需通过手术来缓解症状。
α受体阻滞剂的副作用是轻微的，而多数男性即使长期服用也不会有任何副作用。副作用的包括乏力、眩晕和轻微低血压。
α受体阻滞剂还可能会引起逆行射精。这样的副作用不常见，治疗停止后会消失。
α受体阻滞剂可能会影响眼部肌肉，并引起虹膜松弛综合征。
5α还原酶抑制剂
5α还原酶抑制剂(5ARIs)这组药物可阻止前列腺进一步增大，甚至有可能缩小前列腺的体积。这些药物在前列腺体积大于40ml的情况下使用效果更好，并且仅在前列腺肥大引起令人烦恼的症状时医生才会开这些药物。5ARIs会在治疗开始后3-6个月后改善症状。这些药物可降低出现尿潴留的风险和减少对手术治疗的需要。5ARIs 需要一段长的时间才能改善症状，因此仅在持续长达1年以上的治疗中建议使用它。
有两种5ARIs：
- 度他雄胺
- 非那雄胺
这些药物的副作用主要与性功能有关。包括性欲下降、勃起功能障碍以及射精方面的问题。大约1-2%的男性出现乳房增大或乳头触痛，甚至有出现乳腺癌的报道。副作用不是很常见并会在治疗停止后消失。
鉴于使用5ARIs可能会出现的那些副作用，通常建议具有中度或重度症状的男性使用。
这些药物最经常与其他类型的药物联合使用。在下文中会探讨可能的药物联合应用方案。
M受体拮抗剂
M受体拮抗剂(MRAs)这组药物可减少膀胱异常收缩的情形。这些药物通常用于治疗膀胱过度活动综合症。但对于具有BPE引起的尿急症状的男性，它们也是有帮助的。如果膀胱不能完全排空且排尿后残留在膀胱内的尿量大，医生通常不会开这些药。
MRAs有以下几种类型：
- 达非那新
- 弗斯特罗定
- 奥昔布宁
- 丙哌维林
- 索利那新
- 托特罗定
- 曲司氯铵
MRAs的副作用通常是轻微的。包括口干、眼干、便秘、排尿困难、普通感冒样症状、视力模糊和眩晕。
5型磷酸二酯酶抑制剂
5型磷酸二酯酶抑制剂
5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5Is）是用于治疗勃起功能障碍的一组药物。这些药物也可改善由良性前列腺肥大引起的某些症状。
有三种5型磷酸二酯酶抑制剂：
- 西地那非
- 他达拉非
- 伐地那非
在欧洲，只有他达拉非被批准用于治疗良性前列腺肥大。其费用通常不在保险公司或国家医保的覆盖范围内。
具有良性前列腺肥大症状、同时伴有勃起功能障碍的男性，通过5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗可获益。
5型磷酸二酯酶抑制剂可引起头痛、背痛、眩晕、以及消化不良等副作用。5型磷酸二酯酶抑制剂忌与有些药物合用，包括α受体阻滞剂多沙唑嗪或特拉唑嗪。也忌用于患有某些特定类型的心脏疾病的男性。血压失控或患肾功能衰竭的男性也应忌服5型磷酸二酯酶抑制剂。如果您在服用5型磷酸二酯酶抑制剂时出现视力模糊，应前去就诊。
如果您对5型磷酸二酯酶抑制剂的副作用或禁忌症有任何担忧，请务必与您的医生讨论。
药物联合应用方案
您的医生还可能建议联合用药。最常见的联合应用方案有：
- α受体阻滞剂与5ARIs联合应用
- α受体阻滞剂与MRAs联合应用
这样的治疗方式旨在结合两种药物的益处。这些药物一起使用时，它们会更有效，但也可能更频繁地引起副作用。每个药的副作用在上文中有介绍。对于药物联合治疗的方式，通常建议具有中度或重度症状的男性采用。
α受体阻滞剂与5ARIs
如果出现以下情形， 建议联合应用α受体阻滞剂与5ARIs：
- 前列腺体积大于40ml
- PSA值为1.6ng/ml或更高
- 症状严重
- 尿流率低
对于这种药物联合应用方案，仅建议长期治疗时采用。
α受体阻滞剂与MRAs
如果出现以下情形， 建议联合应用α受体阻滞剂与MRAs
- 有储尿期症状（参见BPE的症状与诊断）
- 使用单一药物时症状未改善
