• Go to:

TURP je standardní chirurgická léčba u BPH. Cílem je odstranění té části prostaty, která způsobuje obtíže. Tento postup se provádí přes močovou trubici, bez řezu v podbřišku (Obr. 1). Tento postup je označován jako minimálně invazivní terapie.

Obr. 1: Operace přes močovou trubici.
Obr. 1: Operace přes močovou trubici.

Jak se TURP provádí?

TURP se nejčastěji provádí ve spinální anestezii. Jakmile jste v anestezii, lékař zavede resektoskop do vašeho močového měchýře přes močovou trubici. Resektoskop je typ endoskopu s drátěnou kličkou, který využívá vysokofrekvenčního elektrického proudu k řezání tkáně prostaty. Součástí je kamera, která doktorovi umožňuje vidět průběh výkonu ve vysoké kvalitě na obrazovce.

Během výkonu doktor odstraní adenom po malých částech s pomocí drátěné kličky (Obr. 2). Následně doktor vypláchne nařezanou tkáň ven z měchýře a močové trubice skrz resektoskop.

Obr. 2: Resektoskop odstraňující části prostatické tkáně v průběhu TURP.
Obr. 2: Resektoskop odstraňující části prostatické tkáně v průběhu TURP.

Kdy bych měl zvážit TURP?

Dnes je TURP chirurgickou metodou volby u mužů se středně těžkými až těžkými příznaky způsobenými BPH. Nejvhodnější je u mužů s prostatou o velikosti 30-80 ml.

Jak se připravím na výkon?

Váš doktor vás obeznámí s detaily o přípravě k výkonu. Kvůli přípravě na anestezii nesmíte jíst, pít a kouřit 6 hodin před výkonem. Jestliže berete nějaké léky, poraďte se o nich se svým lékařem. Některé je nutné vysadit několik dní před výkonem.

Jak dlouho mi zabere, než budu moci vykonávat své každodenní činnosti?

Obvykle budete propuštěn 2. nebo 3. den po výkonu. Délka hospitalizace se může v různých zemích lišit. Ještě několik dní může přetrvávat krev v moči. Může vás také obtěžovat nutkání k močení či pálení při močení, které může přetrvávat i několik týdnů.

Po dobu 4-6 týdnů po operaci:

  • Pijte 1-2 litry tekutin denně, zvláště vody
  • Nezvedejte nic těžšího než 5 kilogramů
  • Nedělejte nic těžkého a vyvarujte se jízdě na kole
  • Nechoďte do termálních lázní a do sauny
  • Upravte stravu, abyste zabránily zácpě
  • Poraďte se se svým lékařem o užívání vašich léků

Po 2-3 týdny se vyvarujte sexu. Po TURP může docházet k retrográdní ejakulaci. Jde o chronický stav, kdy vaše sperma nemůže při orgasmu odcházet močovou trubicí. Naopak uniká do měchýře a odchází později při močení.

Ihned navštivte lékaře nebo se vraťte do nemocnice, jestliže:

  • Dostanete horečku
  • Nemůžete přirozeně močit
  • Ztrácíte hodně krve nebo máte bolesti

Výhody TURP

  • Výkon je bezpečný a běžně užívaný
  • Dobré a dlouhotrvající zlepšení příznaků
  • Krátká doba hospitalizace

Nevýhody TURP

  • Riziko krvácení
  • Riziko retrográdní ejakulace
  • Riziko striktury močové trubice
  • Riziko retence moči
  • Malé riziko infekce močových cest a urgencí
  • Velmi nízké riziko inkontinence (nechtěného úniku) moči
error: Content is protected !!