Açık prostatektomi, karnınızın alt kısmından yapılan kesi ile yapılan bir ameliyat çeşididir. TURP’un benzer veya daha iyi sonuçları olduğu için, açık prostatektomi günümüzde yalnızca özel durumlarda yapılmaktadır.
Açık prostatektomi nasıl yapılır?
Açık prostatektomi genel veya spinal anestezi altında yapılır. Ameliyat sırasında mesane ve prostata ulaşmak için cerrah alt karın bölgenize kesi yapar. Cerrah adenomu çıkarmak için parmaklarını kullanır (Şekil 1). Ameliyat sonrası idrar akışı konulan kateter ile sağlanır. Bu kateterden verilen steril sıvı ile mesane ve üretranız yıkanır ve böylece pıhtı oluşumu engellenir. Yaranız iyileşene ve kendiniz idrar yapabilene kadar kateteriniz birkaç gün kadar kalır.
Açık prostatektomiyi ne zaman düşünmeliyim?
Açık prostatektomi prostatınız 80 mililitreden daha büyükse tercih edilir. Çünkü aynı sonucu diğer cerrahi yöntemleri ile sağlamak çok daha fazla zaman alır. Ayrıca mesane taşınız veya mesane divertikülü denen bir hastalığınız varsa da açık prostatektomiyi doktorunuz önerebilir.
İşleme nasıl hazırlanmalıyım?
Doktorunuz işleme nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda detaylı bilgi verecektir. Anesteziye hazırlık için cerrahiden 6 saat önce hiçbir şey yememeli, içmemeli ve sigara kullanmamalısınız. Kullandığınız ilaçlarınız varsa bunları doktorunuzla konuşun. Cerrahiden günler önce ilaçları kullanmayı bırakmanız gerekebilir.
Günlük aktivitelerime dönmem ne kadar zaman alır?
Genellikle cerrahiden 5 veya 7 gün sonra hastaneden taburcu edilirsiniz. Hastanede kalış süreniz ülkeler arası farklılık gösterebilir. Birkaç gün idrarınız kanlı olabilir. Ayrıca tamamen iyileşmesi birkaç hafta süren ani sıkışıklık ve idrar yaparken ağrı şikayetiniz olabilir.
Cerrahiden sonraki 4-6 hafta boyunca:
- Hergün 1-2 litre özellikle su için
- 5 kilogramdan daha ağır yük kaldırmayın
- Ağır egzersiz yapmayın ve bisiklete binmeyin
- Termal banyolara ve saunaya girmeyin
- Diyetinizi düzenleyerek kabız kalmayın
- Daha önce kullandığınız ilaçları doktorunuza danışın
2-3 hafta cinsel ilişkiden kaçının. Açık prostatektomi sonrası retrograd ejakülasyonunuz olabilir. Bu, orgazm sırasında meninin üretradan atılmadığı kronik bir durumdur. Mesane içine geri kaçan meni, vücudu idrar ile terkeder.
Açık prostatektominin avantajları
- Belirtilerde en uygun ve uzun süren düzelme sağlar
Açık prostatektominin dezavantajları
- Vücutta iz bırakır
- Daha uzun süre hastanede kalış
- Daha uzun süre kateter kullanımı
- Ciddi kanama gerçekleşebilir
- Retrograd ejakülasyon riski
- İdrar retansiyonu, idrar yolu enfeksiyonu ve ani sıkışma riski
- Mesane boynu darlığı riski
- Çok düşük inkontinans riski
