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此手术是治疗女性压力性尿失禁的一种方法。其目的是调整膀胱颈的位置,使其可以更好地抵抗来自充盈膀胱的压力。如果您患混合性尿失禁,医生也可能建议做此手术。但由于此手术仅旨在治疗压力性尿失禁症状,因此在上述情形中效果可能会较差。

我应在何时考虑行膀胱颈悬吊术?

如果您患轻度至中度尿失禁,Burch膀胱颈悬吊术是吊带植入术的替代疗法。由于吊带植入术是治疗压力性尿失禁最常用的方案,一般而言,仅当吊带植入术不是最适合您的治疗方案时,才建议您做膀胱颈悬吊术。

Burch膀胱颈悬吊术是如何进行的?

在Burch膀胱颈悬吊术中,您将接受全身麻醉。首先,外科医生将一根导尿管插入您的膀胱以确保其处于完全空虚的状态。接下来,通过辅助缝线,阴道上部被固定于耻骨后韧带。这将提拉您的膀胱颈(图1)。

Burch膀胱颈悬吊术可通过开放手术或腹腔镜手术进行。在开放手术中,外科医生在您下腹部作一切口,从而直接对骨盆区进行操作。在腹腔镜手术中,外科医生将几根小塑料管插入您的腹部。外科医生可通过这些管子插入操作手术所需要的工具。其中一个小管子用于插入摄像头让外科医生可以在视频监视器上看到该身体部位的高质量图像(图2)。

在治愈女性压力性尿失禁上,腹腔镜手术和开放手术效果相同。一般而言,腹腔镜手术住院时间较短。

图1:在Burch膀胱颈悬吊术中,辅助缝线提拉膀胱颈。
图1:在Burch膀胱颈悬吊术中,辅助缝线提拉膀胱颈。
图2:在腹腔镜手术中,外科医生通过腹部的小切口插入手术器械。
图2:在腹腔镜手术中,外科医生通过腹部的小切口插入手术器械。

我如何为手术做准备?

术前医生会要求您提供您的尿样以确保您没有尿路感染症状。如果您有感染症状,医生会在术前、术中和术后给您开抗生素。

您的医生会就如何为手术做准备向您提供详细的建议。因为麻醉的需要,在手术前6小时之内,您不可以吃东西、饮用液体或吸烟。如果您在服用处方药,请与您的医生讨论。您可能会需要在手术前几天停止服用。您的医生会告诉您何时可以恢复服用。

要多久我才能恢复日常活动?

医生通常在手术完毕后立即拔出导管并观察您的恢复状况。您通常在术后过几天可出院。如果您排尿困难或排尿后膀胱内存在大量残余尿,那么您可能必须在医院呆久点。国家不同,建议的住院时间长短也不同。

完全从Burch膀胱颈悬吊术中恢复可能需要长达6周。在此期间,您可能会觉得骨盆区偶尔疼痛或在排尿时感觉疼痛或有烧灼感。与您的医生讨论,看下是否能用药物来应对这些症状。

对术后4~6周的建议:

  • 每天饮用1~2升液体,尤其是水
  • 不要举或提超过5公斤重的物品
  • 不要进行任何高强度的锻炼
  • 淋浴而不是泡浴缸
  • 避免热水浴或桑拿浴
  • 调整饮食以避免便秘
  • 避免性生活

如果您出现如下情况,则需立即就医:

  • 出现发热
  • 不能自主排尿
  • 出现大量失血或感到剧烈疼痛
  • 发现伤口开始出血或渗出透明液体,或感到伤口疼痛

优点

  • 通过调整膀胱颈位置治愈压力性尿失禁的机会大
  • 效果长久持续

缺点

  • 缺点术中膀胱或尿道有受损的风险
  • 骨盆区的肠或血管面临很低的损伤风险
  • 面临短暂的尿潴留风险
  • 面临性生活疼痛的风险
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