Τι είναι οι ενδοσηραγγώδεις ενέσεις;
Οι ενδοσηραγγώδεις ενέσεις είναι μία θεραπευτική επιλογή για τη ΣΔ κατά την οποία χορηγούνται με μία σύριγγα ορισμένα φάρμακα απευθείας στο σηραγγώδες σώμα του πέους για να ανοίξουν τα αιμοφόρα αγγεία.
Πότε πρέπει να σκεφτώ τις ενδοσηραγγώδεις ενέσεις;
Οι ενδοσηραγγώδεις ενέσεις είναι η θεραπευτική επιλογή, όταν οι προηγούμενες θεραπείες όπως τροποποίηση του τρόπου ζωής ή αναστολείς της PDE-5 αποτύχουν. Παρόλο που πολλοί άνδρες φοβούνται στην ιδέα της τοποθέτησης μίας βελόνας στο πέος, οι πλειοψηφία αυτών που επιλέγουν τη συγκεκριμένη θεραπεία αντιλαμβάνονται ότι τα οφέλη υπερνικούν το μικρό τρύπημα.
Πώς λειτουργούν οι ενδοσηραγγώδεις ενέσεις;
Τα φάρμακα στις ενδοσηραγγώδεις ενέσεις χαλαρώνουν τους λείους μύες των αγγείων του πέους με αποτέλεσμα την αύξηση της αιματικής ροής στο πέος. Το αποτέλεσμα είναι η στύση μετά από 10-15 λεπτά από την έγχυση, με ή χωρίς σεξουαλική διέγερση.
Το πιο συχνό φάρμακο στις ενδοσηραγγώδης ενέσεις είναι η αλπροσταδίλη. Σε μερικές περιπτώσεις, ο γιατρός ίσως σας προτείνει ένα συνδυασμό φαρμάκων για να βελτιώσει το αποτέλεσμα ή για να μειώσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες. Συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στην Ελλάδα είναι επίσης η παπαβερίνη και η φεντολαμίνη. Άλλες παρόμοιες ουσίες που είναι διαθέσιμες στο εξωτερικό είναι το αγγειοδραστικό εντερικό πεπτίδιο, η ατροπίνη και η φορσκολίνη. Η δοσολογία ποικίλλει και μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με τις ανάγκες.
Πώς να κάνω την ενδοσηραγγώδη έγχυση;
Θα εκπαιδευτείτε από τον ουρολόγο σας για το πώς θα κάνετε την έγχυση. Σε μερικές περιπτώσεις ίσως εκπαιδευτεί και ο/η σύντροφός σας. Κατά την εκπαίδευση με τον ουρολόγο, θα συζητήσετε επίσης τη σωστή δοσολογία.
Η τοποθεσία της ένεσης είναι σημαντική. Σιγουρευτείτε ότι τρυπάτε στη βάση του πέους και μεταξύ 2ης και 4ης ή 8ης και 10ης ώρας για να μην προκαλέσετε βλάβη στην ουρήθρα ή στα νεύρα και στα αγγεία του πέους (Εικ. 1). Μετά εφαρμόστε απαλά πίεση για 2-5 λεπτά στο σημείο της έγχυσης για να μην προκληθεί μελανιά. Αν χορηγήθηκε η σωστή δόση, θα έχετε στύση σε 10-15 λεπτά.
Πότε δε συνίστανται οι ενδοσηραγγώδεις ενέσεις;
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ενδοσηραγγώδεις ενέσεις αν έχετε υπερευαισθησία σε κάποιο από τα συστατικά, αν υπάρχει κίνδυνος πριαπισμού ή όταν παίρνετε φάρμακα για την πήξη του αίματος. Ο ουρολόγος σας θα σας δώσει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτές τις αντενδείξεις και μπορείτε να συζητήσετε μαζί του για την ατομική σας κατάσταση.
Ποιες είναι οι επιπλοκές;
Η πιο συχνή επιπλοκή των εγχύσεων είναι ο πόνος κατά τη στύση. Αυτό συμβαίνει συνήθως 1 στις 10 ενέσεις και ο πόνος σταματά με το πέρας της στύσης. Μία άλλη μικρή επιπλοκή είναι η μελανιά στο σημείο της έγχυσης.
Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι ο πριαπισμός. Αυτό σημαίνει ότι η στύση διαρκεί περισσότερο από 4 ώρες και είναι επώδυνη. Ο πριαπισμός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις λείες μυικές ίνες των αγγείων του πέους και να χειροτερέψει τη ΣΔ. Είναι πολύ σημαντικό να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας αν έχετε μία στύση που διαρκεί για περισσότερο από 2-3 ώρες. Γενικά, ο πριαπισμός αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με την έγχυση ενός αντιδότου.
