Η Στυτική Δυσλειτουργία (ΣΔ) είναι ένα πρόβλημα το οποίο πρέπει να διαγνωσθεί σωστά για να βρεθεί τι το προκαλεί και να αντιμετωπιστεί κατάλληλα.
Η συζήτηση με τον οικογενειακό γιατρό ή τον ουρολόγο σχετικά με τη ΣΔ μπορεί να είναι άβολη, αλλά και σημαντική. Με τη βοήθειά του, θα βρεθεί η κατάλληλη θεραπεία για τον κάθε ασθενή.
Αυτό το κεφάλαιο παραθέτει τις διάφορες εξετάσεις που μπορεί να χρειάζεται ο γιατρός για να εκτιμήσει την κατάσταση. Προσφέρει γενικές πληροφορίες για τη διάγνωση της ΣΔ.
Ιατρικό ιστορικό
Ο γιατρός θα πάρει το ιατρικό ιστορικό για να καταλάβει τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Θα ρωτήσει επίσης για άλλες καταστάσεις που μπορεί να υπάρχουν, ως ένα μέρος του ιατρικού ιστορικού.
Ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει:
- Αν παίρνετε κάποιο φάρμακο
- Αν καπνίζετε
- Πότε και πόσο πολύ καταναλώνετε αλκοόλ
- Αν καταναλώνετε πολύ καφέ ή αλκοόλ
- Αν χρησιμοποιείτε ψυχοτρόπα ναρκωτικά σε τακτική βάση
- Αν χειρουργηθήκατε ποτέ στην πύελο
- Αν έχετε καρδιακά προβλήματα
- Αν έχετε ορμονικές διαταραχές
- Αν έχετε κάποιο ψυχολογικό πρόβλημα
Σεξουαλικό ιστορικό
Ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τη σεξουαλική σας ζωή, οι οποίες μπορεί να είναι πολύ προσωπικές, αλλά είναι αναγκαίες για μία σωστή διάγνωση. Μερικές από τις ερωτήσεις μπορεί να αφορούν:
- Την κατάσταση στις προηγούμενες σεξουαλικές σας σχέσεις
- Τις σεξουαλικές σχέσεις του παρόντος
- Την τωρινή σας συναισθηματική κατάσταση
- Πότε άρχισαν τα προβλήματα με τη στύση
- Για πόσο διαρκούν τα προβλήματα στύσης
- Αν επισκεφτήκατε άλλο γιατρό αποκλειστικά για τη ΣΔ
- Αν λάβατε παλιότερα κάποια θεραπεία για τη ΣΔ
Ο γιατρός θα σας ζητήσει να περιγράψετε τη σταθερότητα και τη διάρκεια των πρωινών στύσεων καθώς και των σεξουαλικώς προκληθέντων στύσεων. Ο γιατρός επίσης θα σας ρωτήσει για τυχόν προβλήματα με τη σεξουαλική διέγερση, την εκσπερμάτιση και τον οργασμό.
Αν υπάρχει σεξουαλικός σύντροφος, θα ήταν χρήσιμο να παρευρίσκεται στην επίσκεψη.
Ερωτηματολόγια
Ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να συμπληρώσετε κάποια ερωτηματολόγια, τα οποία αφορούν διάφορες παραμέτρους της σεξουαλικής υγείας. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι:
- Ο Διεθνής Δείκτης Στυτικής Δυσλειτουργίας – The International Index for Erectile Function (IIEF)
- Το Ερωτηματολόγιο για την Ανδρική Σεξουαλική Υγεία – The Sexual Health Inventory for Men (SHIM)
- Ο Διεθνής Δείκτης Συμπτωμάτων για τον Προστάτη – The International Prostate Symptom Score (IPSS)
- Το ερωτηματολόγια για την κλινική κατάθλιψη – The Clinical Depression Questionnaire
Κλινική εξέταση
Ο γιατρός θα κάνει μία πλήρη κλινική εξέταση, για να ελέγξει για τυχόν ανωμαλίες στο πέος, στο όσχεο και στους όρχεις. Για πιθανή καρδιακή νόσο, ο γιατρός θα μετρήσει την αρτηριακή πίεση, την καρδιακή συχνότητα και θα παραγγείλει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα της χοληστερόλης. Ο γιατρός θα εκτελέσει δακτυλική εξέταση του ορθού για να νιώσει το μέγεθος, το σχήμα και τη σύσταση του προστάτη, και αν κρίνει απαραίτητο θα ελέγξει τα επίπεδα του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) στο αίμα. Για τυχόν διαβήτη, ο γιατρός μπορεί να μετρήσει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Μπορεί επίσης να είναι αναγκαίο να ελεγχθούν τα επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα. Αυτό γίνεται επίσης με εξέταση αίματος.
Εκτίμηση καρδιακού κινδύνου
Λόγω της σχέσης μεταξύ της ΣΔ και καρδιακής νόσου, ο γιατρός θα εκτιμήσει τον κίνδυνο για καρδιακή νόσο σαν μέρος της διάγνωσης. Ο γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε ένα καρδιολόγο για περαιτέρω έλεγχο και ειδικές καρδιολογικές εξετάσεις, όπως το «τεστ κοπώσεως».
Άλλες εξετάσεις
Σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να γίνουν επιπρόσθετες εξετάσεις. Για παράδειγμα:
- Έλεγχος βραδινής στύσης και σκληρότητας – A nocturnal penile tumescence and rigidity (NPTR) test
- Έλεγχος με ενδοσηραγγώδη έγχυση
- Ακτινογραφικός έλεγχος με σκιαγραφικό για τον έλεγχο των αιμοφόρων αγγείων
- Απεικονιστικός έλεγχος του πέους
Αυτές οι εξετάσεις δεν είναι συνηθισμένες κατά την αρχική διάγνωση της ΣΔ και χρειάζονται μόνο αν ο γιατρός χρειάζεται επιπρόσθετες πληροφορίες για να κρίνει την κατάσταση του ασθενούς.
Αν χρειαστεί, ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε νευρολόγο, ψυχίατρο, ανδρολόγο, ή ενδοκρινολόγο για περαιτέρω εξετάσεις.
