Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει θεραπεία για τη βελτίωση της νυκτουρίας σας. Αυτή η ενότητα περιγράφει διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις. Μαζί με τον γιατρό σας μπορείτε να αποφασίσετε ποια προσέγγιση είναι καλύτερη για εσάς.
Οι παράγοντες που επηρεάζουν αυτή την απόφαση περιλαμβάνουν:
- Το ιατρικό σας ιστορικό
- Η φαρμακευτική αγωγή που λαμβάνετε
- Τα διαθέσιμα φάρμακα
- Τις προσωπικές σας προτιμήσεις και αξίες
Συμπληρώματα διατροφής
Μπορεί να θέλετε να δοκιμάσετε συμπληρώματα τα οποία δεν χρειάζονται ιατρική συνταγή, επειδή τα θεωρείτε πιο φυσικά και ασφαλέστερα. Ωστόσο, δεν είναι απολύτως σαφές πώς λειτουργούν αυτά τα συμπληρώματα στην ελάττωση της συχνότητας της νυκτουρίας. Η αποτελεσματικότητά τους δεν είναι επίσης σαφής, επειδή η ποιότητά τους μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό. Οι γιατροί δεν συνιστούν τη λήψη τέτοιων σκευασμάτων για τη βελτίωση της νυκτουρίας. Εάν λαμβάνετε συμπληρώματα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας, ενημερώστε το γιατρό σας κατά τη διάρκεια λήψης του ιστορικού.
Ανταγωνιστές μουσκαρινικών υποδοχέων
Οι ανταγωνιστές των μουσκαρινικών υποδοχέων είναι φάρμακα που μειώνουν τη συσπαστικότητα της ουροδόχου κύστης. Μπορούν να μειώσουν την επιτακτικότητα δηλαδή την ξαφνική ανάγκη για ούρηση, η οποία είναι δύσκολο να αναβληθεί.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι:
- Δαριφενακίνη
- Οξυβουτυνίνη
- Προπιβερίνη
- Σολιφενακίνη
- Τολτεροδίνη
- Φεσοτεροδίνη
- Τρόσπιο
Οι παρενέργειες τους είναι συνήθως ήπιες. Μπορεί να περιλαμβάνουν ξηροστομία και ξηροφθαλμία, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και δυσκοιλιότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν συμπτωματολογία κοινού κρυολογήματος, θολή όραση και ζάλη καθώς και δυσκολία στην ούρηση.
Στους ηλικιωμένους, η μακροχρόνια χρήση τους μπορεί να επιτείνει τις παρενέργειες. Πρέπει πάντα να ακολουθείτε τις συμβουλές του γιατρού σας σχετικά με τη διάρκεια της θεραπείας.
Διουρητικά αγκύλης
Σε ορισμένους ασθενείς, η νυκτουρία μπορεί να προκληθεί από τη βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος. Όταν ξαπλώνετε, είναι ευκολότερο για την καρδιά να προωθεί το αίμα σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων και των νεφρών σας. Το σώμα σας παράγει έπειτα περισσότερα ούρα επειδή τα νεφρά διηθούν περισσότερο αίμα προκαλώντας νυκτουρία. Για να αντιμετωπιστεί αυτό, μπορείτε να πάρετε ένα ήπιο διουρητικό φάρμακο. Η λήψη διουρητικών το απόγευμα θα αποβάλει το υπερβολικό υγρό που έχει συγκεντρωθεί στο σώμα σας κατά τη διάρκεια της ημέρας, πριν την κατάκλιση.
- Φουροσεμίδη
- Βουμετανίδη
- Τορσεμίδη
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν την αφυδάτωση, την ουρική αρθρίτιδα, τα χαμηλά επίπεδα νατρίου ή καλίου στο αίμα σας, τη ζάλη και τη χαμηλή αρτηριακή πίεση.
Δεσμοπρεσσίνη
Εάν η νυκτουρία σας προκαλείται από μείωση της παραγωγής της ορμόνης αγγειοτενσίνης (βλ. Τι προκαλεί νυκτουρία;), ίσως να μπορεί να αντιμετωπιστεί με δεσμοπρεσσίνη. Αυτό το φάρμακο βοηθά στη μείωση της παραγωγής ούρων αυξάνοντας τη συγκέντρωσή τους και συνιστάται αν έχετε νυκτερινή πολυουρία.
Η δεσμοπρεσσίνη μπορεί να μειώσει τον αριθμό των αφυπνίσεων για να ουρήσετε και σας επιτρέπει περισσότερες ώρες αδιάλειπτου ύπνου. Κυκλοφορεί σε μορφή δισκίου, ρινικού σπρέι ή υπογλώσσιου δισκίου και λαμβάνεται αμέσως πριν τον ύπνο. Είναι αποτελεσματικό για 8-12 ώρες. Το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες δόσεις και οι γυναίκες χρειάζονται συχνά χαμηλότερη δόση από τους άνδρες.
Η δεσμοπρεσσίνη μπορεί να προκαλέσει πτώση των επιπέδων νατρίου στο αίμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται να κάνετε εξετάσεις αίματος πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας. Λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι η κεφαλαλγία, η ναυτία, η διάρροια, ο πόνος στην κοιλιά, η ζάλη, το αιφνίδιο ερύθημα προσώπου ή η ξηροστομία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η δεσμοπρεσσίνη μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση και οίδημα των ποδιών και των αστραγάλων (γνωστό ως περιφερικό οίδημα).
Φάρμακα και χειρουργικές επεμβάσεις προστάτη
Λόγω της ανατομικής σχέσης μεταξύ του προστάτη και της ουροδόχου κύστης, σε ορισμένους άνδρες έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για να χαλαρώσουν τον μυ στο εσωτερικό του προστάτη ή για να μειώσουν το μέγεθος του προστάτη. Αυτό μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού (ΣΚΟ), αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματικό στη βελτίωση της νυκτουρίας.
Σε μερικές περιπτώσεις, συνιστάται διουρηθρική εκτομή του προστάτη για τη βελτίωση των συμπτωμάτων της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (ΚΥΠ) όταν επηρεάζει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης (Εικόνες 1 και 2). Η χειρουργική επέμβαση βελτιώνει την έξοδο των ούρων από την ουροδόχου κύστης κόβοντας τμήματα του προστάτη. Ωστόσο, αν δεν έχετε συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό κατά τη διάρκεια της ημέρας , η διουρηθρική εκτομή της υπερπλασίας του προστάτη είναι απίθανο να βελτιώσει τη νυκτουρία.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ΚΥΠ, δείτε το λήμμα της Ευρωπαϊκής Ουρολογικής Εταιρείας με τις πληροφορίες ασθενών σχετικά με την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
