Húgyvezeték-tükrözés (ureteroszkópia)
Ez az eljárás a vesében vagy a húgyvezetékben található kicsi vagy közepes méretű kövek esetén alkalmazható.
Húgyvezeték-tükrözés esetén nem ejtenek vágást a bőrön, mivel a műtéti eszközöket a húgycsövön (ebből a csőből ürül a vizelet) juttatják át és vezetik fel a vizeletelvezető rendszer belső részeibe. Az eljárást vagy altatásban (általános érzéstelenítő alkalmazása mellett), vagy gerincvelői érzéstelenítésben végzik. Utóbbi esetben Ön ébren van, de az érzéstelenítő deréktól lefelé elzsibbasztja: tehát egyik esetben sem érez majd semmit a beavatkozásból.
A beavatkozást végző orvos egy vékony, hajlékony csővel (úgynevezett ureteroszkóppal) dolgozik, amelyet felvezet a húgycsövön, a húgyhólyagon, majd a húgyvezetéken át egészen a veséig. A vékony cső parányi kamerában végződik: az orvos ennek segítségével keresi meg a köveket. Ezután a műtéti eszközöket átvezetik a csövön, hogy az orvos eltávolíthassa a kisméretű köveket.
Ha nagyobb vesekövek vannak jelen, az orvos egy lézert juttat keresztül az ureteroszkópon azzal a céllal, hogy kisebb darabokra zúzza a köveket, amelyek így vagy eltávolíthatók, vagy akár ott is hagyhatók, és majd a vizeletürítés során fognak távozni.
A beavatkozást követően esetleg szükség lehet húgyúti sztent behelyezésére is. Ez egy apró műanyag vagy szilikoncső, amely biztosítja a húgyvezeték átjárhatóságát, hogy a vizelet távozhasson. A sztent ilyenkor csak ideiglenesen marad bent, és az orvos néhány héttel a beavatkozás után el fogja távolítani.
Az alábbi videó bemutatja, mi is történik egy ureteroszkópia során (Angol):
A vékony, hajlékony cső lehetővé teszi, hogy kezelőorvosa a vese belsejének minden részéhez hozzáférjen
A húgyvezetékből kosár segítségével történik a kő eltávolítása
Kőzúzó kezelés lökéshullámmal (Shock-Wave Lithotripsy, SWL)
Az SWL-eljárás lényege, hogy külső forrásból származó hanghullámok segítségével apró darabokra törik a vesekövet, amely így már magától is kiürülhet a vizelettel.
A kőzúzó kezelés körülbelül egy órát vesz igénybe. Mivel ez egy mérsékelten fájdalomkeltő eljárás, Önnek értelemszerűen fájdalomcsillapító(ka)t fognak adni. Lehet, hogy az SWL-kezelés előtt nyugtatót is kap majd, hogy annak hatására ellazuljon, így csak részben lesz éber, és csak nagyjából fog emlékezni a kezelésre. Ha a vesekő nagyméretű, a teljes körű aprítás érdekében a kezelés több alkalmat is jelenthet.
A lökéshullámmal végzett kőzúzó kezelés Önnek nem ajánlott, ha:
- várandós
- magas a súlyos vérzés kialakulásának kockázata
- anatómiai akadály van jelen a húgyutakban (a kő alatti részen) vagy a hólyagban
- kezeletlen fertőzése van
- kezeletlen magasvérnyomás-betegsége van
- testtömegindexe magas (ez azért probléma, mert a hanghullámok így nehezen jutnának el a kőig)
- verőértágulata van
- a vesekő rendkívül kemény (például cisztinkő) .
Kezelőorvosa fogja megállapítani, hogy ez az eljárástípus alkalmas-e az Ön kezelésére, és megbeszélhetik a lökéshullámmal végzett kőzúzás kockázatait és előnyeit is – tekintetbe véve az Ön egyéni egészségi állapotát.
Az alábbi videó bemutatja, mi is történik egy kőzúzó kezelés során (Angol):
A húgyvezetékből kosár segítségével történik a kő eltávolítása
SWL-kezelés során alkalmazott gyakori géptípus
