Prosztata-specifikus antigén (PSA)

Download leaflet
  • Go to:

A prosztata leírása és szerepe

A prosztata, más néven dülmirigy, a férfi szaporító szervrendszer része. A nagyjából gesztenye méretű mirigy a húgyhólyagból a vizeletet elvezető húgycső körül helyezkedik el.

A prosztata sűrű fehér folyadékot termel, amely a herékből származó spermiumokkal keveredve alkotja az ondót. A prosztata termeli azt a fehérjét is, amit prosztata-specifikus antigénnek nevezünk és rövidítése PSA. A PSA csökkenti az ondófolyadék sűrűségét, így az hígabb és folyékonyabb lesz.

Fehérje: A fehérjék a szervezet minden sejtjében megtalálhatóak.

Antigén: Az antigén általában olyan anyag, amely az immunrendszert antitestek termelésére készteti. Bár a PSA-t antigénnek nevezik, biokémiailag egy enzim, ami azt jelenti, hogy kémiai reakciót vált ki. A prosztatában ez a kémiai reakció az ondó vastagságának csökkenéséhez vezet.

A prosztata-specifikus antigén (PSA)

A prosztata-specifikus antigént, röviden a PSA-t a prosztata sejtjei termelik. Normális körülmények között kis mennyiségű PSA kerül a vérbe, és ez a mennyiség az életkor előrehaladtával növekszik, mivel a prosztata is természetes módon megnő. A PSA-szint kimutatható a vérben vizeletfertőzés esetén, de a prosztatarák jele is lehet.

A PSA-vizsgálatról

A PSA-vizsgálat egyszerű vérvizsgálat, amely a vérben lévő PSA-fehérje szintjét méri.

A magas PSA-szint nem feltétlenül jelent prosztatarákot, de a prosztatarák kizárása érdekében további vizsgálatokat kell végezni.

Kinél kell elvégezni a PSA-vizsgálatot?

Ha Ön férfi, transz nő vagy férfinak született bináris személy, és elmúlt 50 éves, beszélje meg orvosával a PSA-vizsgálat elvégzésének szükségességét. Az általános egészségügyi felmérés részeként is végezhetnek PSA-vizsgálatot.

Akkor is beszélhet orvosával a PSA-teszt elvégzéséről, ha Ön 50 év alatti, de olyan kockázati tényezőkkel rendelkezik, amelyekről ismert, hogy növelik a prosztatarák kialakulásának esélyét.

Nem kötelező PSA-tesztet végeztetni; ez az Ön döntése. Egyes férfiak úgy döntenek, hogy nem veszik igénybe a vizsgálatot, míg mások ki akarják zárni a prosztatarák lehetőségét. Nincs helyes vagy helytelen válasz. Az is sokat tud segíteni, ha megbeszéli a lehetséges előnyöket és hátrányokat a partnerével, családjával, barátaival vagy a prosztatarákos betegeket támogató csoportokkal.

Kockázati tényezők: Ha Ön 45 évnél idősebb, családjában előfordult prosztatarák, afrikai származású, vagy a családjában előfordult a BRCA2 nevű „hibás” gén, akkor Önnél nagyobb a prosztatarák kialakulásának kockázata.

A vérben mért PSA-szint emelkedésének egyéb okai

A prosztata jóindulatú megnagyobbodása

A prosztata megnagyobbodása az öregedés természetes velejárója, de a túlzottan megnagyobbodott mirigy összenyomhatja, beszűkítheti a húgycsövet, ami megnehezítheti a vizeletürítést. Ha ez előfordul, jóindulatú prosztata-megnagyobbodásnak vagy benignus prosztata hiperpláziának nevezzük (BPH). A BPH a PSA-szint emelkedését okozhatja, de nem rákos megbetegedés. Az esetek többségében a BPH nem okoz komoly egészségügyi problémákat, és jól kezelhető állapot.

Húgycső: Az a cső, amelyen keresztül a hólyagban lévő vizeletet kiürül.

Vizelet: A vizeletet gyakran nevezik anyagcsereterméknek. Ez azért van így, mert a vesék termelik, amelyek a vérben lévő méreganyagok kiszűréséért felelősek.

Krónikus prosztatafájdalom-szindróma

Néhány férfi a prosztata fájdalmas megduzzadását tapasztalja, de ennek oka nem biztos, hogy nyilvánvaló. Ezt nevezik krónikus prosztata fájdalom szindrómának, vagy CPPS-nek. A CPPS nem rákos megbetegedés, de ha Önnél a PSA-szint emelkedése figyelhető meg, orvosa további vizsgálatokat fog elrendelni, hogy ellenőrizze, rákról van-e szó.

Prosztatagyulladás

Néha baktériumok juthatnak be a prosztatába, amelyek fertőzést és gyulladást okozhatnak. Ezt az állapotot prosztatagyulladásnak nevezik, és a vér PSA-szintjének emelkedését okozhatja. Bár a prosztatagyulladás krónikus állapot lehet, nem rákos megbetegedés, és a kezelésnek köszönhetően idővel javulhat.

Húgyúti fertőzés

A húgyúti fertőzések a PSA-szint emelkedéséhez vezethetnek. Ha nemrégiben húgyúti fertőzése volt, a PSA-vizsgálat elvégzése előtt 4-6 hetet kell várnia, amíg a fertőzés elmúlik. Ezt beszélje meg az orvosával, hogy a legmegfelelőbb időpontot válassza ki az Ön számára.

Prosztata stimulációs kezelés

A prosztatát serkentő tevékenységek, például az erőteljes testmozgás (különösen a kerékpározás) vagy az ejakuláció a PSA-szint emelkedéséhez vezethet. Beszéljen kezelőorvosával arról, hogy mennyi ideig kell kerülnie ezeket a tevékenységeket, mielőtt újra elvégeztetné a PSA-tesztet, de általában ajánlott legalább 48 órát várnia ezekkel a tevékenységekkel.

A prosztatát masszírozásával járó tevékenységek, mint például a prosztatavizsgálat vagy az anális szex, szintén a PSA-szint átmeneti emelkedését okozhatják. Előfordulhat, hogy a PSA-szint vizsgálata előtt egy hétig kerülnie kell ezeket a tevékenységeket.

Gyógyszerek

Bizonyos gyógyszerek is befolyásolják a PSA-szintjét. Készítsen listát az összes jelenlegi gyógyszeréről. Ennek alapján megbeszélheti kezelőorvosával a gyógyszereit, és ő figyelembe veszi, hogy ezek milyen hatással lehetnek a PSA-teszt eredményeinek értelmezésére.

A következő gyógyszerek befolyásolhatják az Ön PSA-szintjét:

  • Nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
  • Sztatinok
  • Tiazid diuretikumok

Mi történik a PSA-vizsgálat során?

Vérvizsgálat

Orvosa vagy egy erre kiképzett személy vérmintát vesz a karján lévő vénából. Egy feszes szalagot, úgynevezett érszorítót tekernek a felkarja köré, hogy néhány percig átmenetileg lelassítsa a vér áramlását. Ez a véna megduzzadását okozza, és megkönnyíti a vérmintavételt. Ezután egy tűt szúrnak a vénába, és a vért egy fecskendőbe szívják fel. A vérmintát laboratóriumba küldik vizsgálatra.

Prosztatavizsgálat

Prosztatavizsgálatot is javasolhatnak Önnek. A prosztatavizsgálat vagy digitális végbélvizsgálat gyors, egyszerű vizsgálat, amely során felmérik, hogy van-e problémája a prosztatájával.

Kell-e nálam PSA-vizsgálatot végezni?

Néha nehéz lehet eldönteni, hogy elvégeztesse-e a PSA-vizsgálatot vagy sem. A prosztatarák általában, de nem mindig, lassan, hosszú évek alatt növekszik. Előfordulhat, hogy a prosztatarák soha nem okoz tüneteket, vagy nem válik problémává az Ön élete során. Sajnos egyes férfiaknál a prosztatarák gyorsan terjed az egész testben, és végül a halálukhoz vezet.

Lehetséges előnyök

  • Ha a vizsgálat eredménye normális, megnyugodhat.
  • Segíthet felfedezni a prosztatarákot, mielőtt bármilyen tünete lenne.
  • Segíthet abban, hogy a gyorsan növekvő rákot korai stádiumban fedezzék fel, így több kezelési lehetőség áll rendelkezésére a rák terjedésének megállításához (mielőtt az problémákat okozna) és az idő előtti halálozás kockázatának csökkentéséhez.

Lehetséges hátrányok

  • A PSA-vizsgálat nem 100%-ig pontos:
    • Előfordulhat, hogy magas a PSA-szintje, de nincs rákja.
    • Előfordulhat az is, hogy normális a PSA-szintje, de prosztatarákja van.
  • Ha a PSA-szintje emelkedik, több vizsgálatra is szükség lehet, ami mind Ön, mind családja számára megterhelő lehet.
  • Előfordulhat, hogy lassan növekvő prosztatarákot diagnosztizálnak Önnél, és vagy nem ajánlanak fel kezelést, vagy olyan kezelésben részesül, amelyre nincs szüksége.

Orvosa egy statisztikai program segítségével próbálja meg előre jelezni a prosztatarák kockázatát. Az eredmények segítségével a kezelőorvosa megtervezi és megbeszéli Önnel a kezelési lehetőségeket. Ezeket a programokat az egészségügyi szakemberek számára tervezték, de ha Önt aggasztja a prosztatarák kockázata, a betegek számára is elérhetők ilyen kockázati kalkulátorok.

Kérhetek rendszeres PSA-vizsgálatot?

Az évek során elvégzett több vizsgálat hasznosabb, mint az időnként elvégzett egy-egy vizsgálat. A rendszeres PSA-vizsgálatok szükségességét azonban orvosa határozza meg a prosztatarák kialakulásának kockázata és az első PSA-vizsgálat eredményének hasznossága alapján.

Kockázat: A rendszeres PSA-vizsgálat elvégzésének
szükségessége az Ön ismert kockázati tényezőin, a statisztikai programok segítségével előre jelzett kockázaton és a prosztatarák felderítésére végzett vizsgálatok eredményeitől függ.

Összefoglalás

  • A PSA-vizsgálat segít a prosztatarák korai stádiumban történő felfedezésében, amikor nagyobb a gyógyulás esélye.
  • Emlékeztetőül: a magas PSA-szint nem jelenti azt feltétlenül, hogy rákos daganata van, és nem mindenkinél szükséges kezelés azok közül, akinél rákot találnak.
  • Beszéljen háziorvosával a kockázatokról és előnyökről és arról, hogy kell-e Önnél PSA-vizsgálatot végezni.

Ezt az ismertetőfüzetet az Európai Urológusok Szövetsége Betegtájékoztatási Munkacsoportja készítette.

Ezt a fordítást a Semmelweis Egyetem Szaknyelvi Intézetének hallgatói készítették szakfordítói projektmunka keretében.

A fordítás a Magyar Urológiai Társaság megbízásából készült.

Az ismertetőben döntést támogató eszközöket is talál, amelyek segítenek eldönteni, hogy elkezdje-e vagy sem a betegség korai felismerését szakorvosi vizsgálat igénylésével. Az eszközök egyike sem pótolja az orvosi vizsgálatot. Beszéljen orvosával a prosztatarák korai felismerésének előnyeiről és hátrányairól, mielőtt eldöntené, hogy szeretné-e elvégeztetni a vizsgálatot.

Ha egyéni egészségi állapotával kapcsolatban bármilyen konkrét kérdése van, forduljon orvosához vagy más egészségügyi szakemberhez!

Szerző
Dr. Selçuk Sarikaya, Ankara, Törökország

Szaklektorok:
Dr. Mark Behrendt, Utrecht (NL) Mr. Phil Cornford, Liverpool (UK) Ms. Franziska Geese, Bern (CH)
Prof. Nicolas Mottet, Saint-Etienne (FR) Dr. Ricardo Pereira E Silva, Lissabon (PT) Prof. Monique Roobol, Rotterdam (NL) Prof. Dr. Hendrik Van Poppel, Löwen (BE)
Mr. André Deschamps [Europa Uomo], Antwerpen (BE) Mr. John Dowling [Europa Uomo], Dublin (IE)

A prosztatarák diagnózisának és kezelésének részleteit elolvashatja ezen a honlapon: https://patients.uroweb.org/cancers/prostate-cancer

Az angol szöveg utolsó ellenőrzésének dátuma: 2021. április. Az ismertető közérthetőségét laikus betegek csoportja véleményezte.