Transuretralna mikrovalna termoterapija (TUMT) prostate minimalno je invazivan terapijski zahvat u kojem se koristi mikrovalna energija za izazivanje otvrdnuća tkiva prostate. Taj se proces zove koagulacija. Tako obrađeni dio prostate tijelo apsorbira ili izbaci s mokraćom nakon zahvata. Cilj TUMT-a je smanjiti volumen prostate i poboljšati simptome.
Kada biste trebali razmisliti o TUMT-u?
TUMT se preporučuje muškarcima s prostatom veličine između 30 i 100 mililitara koji bi radije išli na minimalno invazivni terapijski zahvat ili ne žele ići na operaciju zbog drugih zdravstvenih razloga.
Kako se izvodi TUMT?
Za TUMT ćete dobiti lokalnu anesteziju, koja se ponekad kombinira s intravenskom anestezijom. Nakon što budete pod anestezijom, liječnik će kateterom koji ima mikrovalnu antenu i balon ući u mokraćnu cijev. Antena zagrijava tkivo prostate mikrovalnom energijom, a balon drži antenu na mjestu unutar prostate (Slika 1). Nakon zahvata će se u mokraćni mjehur postaviti drugačiji kateter da Vam olakša mokrenje.
Taj ćete kateter morati nositi nekoliko dana dok mokraćna cijev ne zacijeli i ne budete mogli samostalno mokriti. Kateter uklanja urolog u bolnici ili na klinici.
Kako se pripremiti za ovaj zahvat?
Liječnik će Vam dati detaljni savjet o tome kako se pripremiti za ovaj zahvat. Da biste se pripremili za anesteziju, ne smijete jesti, piti niti pušiti 6 sati prije zahvata. Ako uzimate neke propisane lijekove, razgovarajte o tome s liječnikom. Možda ćete ih trebati prestati uzimati prije TUMT-a.
Koliko dugo će mi trebati da se vratim svakodnevnim aktivnostima?
U većini slučajeva možete napustiti bolnicu ili kliniku nekoliko sati nakon TUMT-a. Nemojte voziti automobil kad odlazite iz bolnice, jer još možete biti omamljeni od anestezije. Obavezno se odmarajte na dan zahvata.Iako još imate kateter u mokraćnoj cijevi, možete se početi vraćati svakodnevnim aktivnostima sljedećeg dana. U mokraći se mogu primijetiti tragovi krvi, što može trajati do nekoliko tjedana.
Tijekom 4 do 6 tjedana nakon operacije:
- Popijte 1-2 litre tekućine svakog dana, osobito vode
- Nemojte dizati ništa teže od 5 kilograma
- Nemojte se baviti teškom tjelesnom aktivnošću i izbjegavajte vožnju biciklom
- Nemojte se kupati u toplim kupkama niti ići u saunu
- Spriječite zatvor tako što ćete prilagoditi prehranu
- Razgovarajte o svim propisanim lijekovima s Vašim liječnikom
Izbjegavajte spolne odnose tijekom 2 do 3 tjedna. Nakon TUMT-a možete patiti od retrogradne ejakulacije. To je kronično stanje kada sjeme više ne može izaći kroz mokraćnu cijev tijekom orgazma. Umjesto toga odlazi u mokraćni mjehur i izlazi iz tijela kasnije, tijekom mokrenja. U sjemenu se mogu nalaziti tragovi krvi još nekoliko tjedana.
Odmah morate posjetiti liječnika ili se vratiti u bolnicu ako:
- Dobijete vrućicu
- Nastupe problemi s kateterom
- Ne možete samostalno mokriti nakon uklanjanja katetera
Prednosti TUMT-a
- Izvodi se pod lokalnom anestezijom
- Uvećini slučajeva nema boravka u bolnici
- Nizak rizik od komplikacija
- Nije potrebno prestati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi
Nedostaci TUMT-a
- Manje djelotvoran kod velikih prostata i u slučaju teške opstrukcije
- Nošenje katetera kod kuće nekoliko dana nakon zahvata
- Sporo poboljšanje simptoma i protoka mokraće
- Mogućnost potrebe za drugim liječenjem nakon nekoliko godina, jer prostata nastavlja rasti
