Laserska vaporizacija česte su metode liječenja dobroćudnog povećanja prostate. Laser koristi intenzivnu svjetlost da bi otopio tkivo prostate. Istovremeno toplina lasera služi za zatvaranje krvnih žila. Zato se tijekom ove vrste kirurškog zahvata gubi samo mala količina krvi.
Laserska vaporizacija mogu se provesti pomoću različitih laserskih sustava. Izbor lasera ovisi o stručnosti vašeg liječnika i laserima dostupnima u vašoj bolnici.
Kako se izvodi laserska vaporizacija?
Za lasersku vaporizaciju dobit ćete opću ili spinalnu anesteziju. Nakon što budete pod anestezijom, liječnik će pomoću laserskog resektoskopa ući kroz mokraćnu cijev u Vaš mokraćni mjehur a da pritom neće morati napraviti rez na donjem dijelu trbuha (Slika 1). Resektoskop ima laser za vaporizaciju i malu kameru. Kamera omogućuje liječniku da vidi visokokvalitetnu sliku prostate na video-zaslonu.
Tijekom zahvata laser zagrijava mali dio prostate. Kad tkivo prostate dostigne temperaturu vrenja, počinje se topiti. Na taj se način može obraditi cijela prostata (Slika 2). Nakon operacije, u mokraćni mjehur će Vam postaviti kateter kroz koji će istjecati mokraća. Kateter se također koristi za ispiranje mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi sterilnom otopinom zbog sprječavanja stvaranja krvnih ugrušaka. Kateter će Vam biti potreban nekoliko dana dok rana ne zacijeli i ne budete sposobni samostalno mokriti.
Kako se pripremiti za ovaj zahvat?
Liječnik će Vam dati detaljni savjet o tome kako se pripremiti za ovaj zahvat. Ne smijete jesti, piti niti pušiti 6 sati prije operacije zbog pripreme za anesteziju. Ako uzimate neke propisane lijekove, razgovarajte o tome s liječnikom. Možda ćete ih trebati prestati uzimati nekoliko dana prije operacije.
Koliko dugo će mi trebati da se vratim svakodnevnim aktivnostima?
Obično možete napustiti bolnicu 1 do 2 dana nakon operacije. Boravak u bolnici može se razlikovati u različitim zemljama. Nekoliko dana možete imati nešto krvi u mokraći i osjećati bol za vrijeme mokrenja. To može trajati do nekoliko tjedana.
Tijekom 4 do 6 tjedana nakon operacije:
- Popijte 1-2 litre tekućine svakog dana, osobito vode
- Nemojte dizati ništa teže od 5 kilograma
- Nemojte se baviti teškom tjelesnom aktivnošću i izbjegavajte vožnju biciklom
- Nemojte se kupati u toplim kupkama niti ići u saunu
- Spriječite zatvor tako što ćete prilagoditi prehranu
- Razgovarajte o svim propisanim lijekovima s Vašim liječnikom
Izbjegavajte spolne odnose tijekom 2 do 3 tjedna. Nakon laserske vaporizacije možete patiti od retrogradne ejakulacije. To je kronično stanje kada sjeme više ne može izaći kroz mokraćnu cijev tijekom orgazma. Umjesto toga odlazi u mokraćni mjehur i izlazi iz tijela kasnije, tijekom mokrenja.
Odmah morate posjetiti liječnika ili se vratiti u bolnicu ako:
- Dobijete vrućicu
- Ne možete samostalno mokriti
- Gubite veliku količinu krvi ili trpite jaku bol
Prednosti laserske vaporizacije
- Neposredno poboljšanje protoka mokraće
- Kratkotrajan boravak u bolnici
- Kratko razdoblje primjene katetera
- Nizak rizik od komplikacija
- Nema potrebe za prekidom uzimanja lijekova za razrjeđivanje krvi
Nedostaci laserske vaporizacije
- Manje učinkovita kod vrlo velikih prostata
- Bol pri mokrenju tijekom nekog vremena nakon operacije
- Možda će biti potrebna još jedna operacija nakon nekoliko godina, zbog toga što prostata nastavlja rasti
- Nije moguće analizirati tkivo prostate nakon operacije
- Rizik od urinarne retencije, infekcije mokraćnih puteva i urgencije
- Vrlo nizak rizik urinarne inkontinencije
