Otvorena prostatektomija vrsta je operacije kod koje se radi kirurški rez na donjem dijelu trbuha. Budući da TURP ima slične ili bolje rezultate, otvorena prostatektomija danas se radi u odabranim slučajevima.
Kako se radi otvorena prostatektomija?
Za otvorenu prostatektomiju dobit ćete opću ili spinalnu anesteziju. Tijekom operacije kirurg će napraviti kirurški rez na donjem dijelu trbuha kako bi mogao doći do mokraćnog mjehura i prostate. Kirurg potom prstom uklanja adenom (Slika 1). Nakon operacije mokraća izlazi kroz kateter. Kateter se također koristi za ispiranje mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi sterilnom otopinom zbog sprječavanja stvaranja krvnih ugrušaka. Kateter će Vam biti potreban nekoliko dana dok rana ne zacijeli i ne budete sposobni samostalno mokriti.
Kada biste trebali razmisliti o otvorenoj prostatektomiji?
Otvorena prostatektomija preporučuje se ako Vam je prostata veća od 80 mililitara, zato što bi trebalo više vremena da se drugom vrstom operacije postigne isti rezultat. Liječnik također može preporučiti otvorenu prostatektomiju ako imate kamence u mokraćnom mjehuru ili stanje koje se zove divertikul mokraćnog mjehura.
Kako se pripremiti za ovu operaciju?
Liječnik će Vam dati detaljni savjet o tome kako se pripremiti za ovaj zahvat. Ne smijete jesti, piti niti pušiti 6 sati prije operacije zbog pripreme za anesteziju. Ako uzimate neke propisane lijekove, razgovarajte o tome s liječnikom. Možda ćete ih trebati prestati uzimati nekoliko dana prije operacije.
Koliko dugo će mi trebati da se vratim svakodnevnim aktivnostima?
Obično možete napustiti bolnicu 5 ili 7 dana nakon operacije. Boravak u bolnici može se razlikovati u različitim zemljama. Nekoliko dana možete imati nešto krvi u mokraći. Također možete osjećati urgenciju i bol za vrijeme mokrenja. Do potpunog oporavka od operacije protekne nekoliko tjedana.
Tijekom 4 do 6 tjedana nakon operacije:
- Pijte 1-2 litre tekućine svakog dana, osobito vode
- Nemojte dizati ništa teže od 5 kilograma
- Nemojte se baviti teškom tjelesnom aktivnošću i izbjegavajte vožnju biciklom
- Nemojte se kupati u toplim kupkama niti ići u saunu
- Spriječite zatvor tako što ćete prilagoditi prehranu
- Razgovarajte o svim propisanim lijekovima s Vašim liječnikom
Izbjegavajte spolne odnose tijekom 2 do 3 tjedna. Nakon otvorene prostatektomije, možete patiti od retrogradne ejakulacije. To je kronično stanje kada sjeme više ne može izaći kroz mokraćnu cijev tijekom orgazma. Umjesto toga odlazi u mokraćni mjehur i izlazi iz tijela kasnije, tijekom mokrenja.
Prednosti otvorene prostatektomije
- Optimalno i dugotrajno poboljšanje simptoma
Nedostaci otvorene prostatektomije
- Ostaje ožiljak
- Dulji boravak u bolnici
- Dulje nošenje katetera
- Može doći do značajnog krvarenja
- Rizik od urinarne retencije, infekcije mokraćnih puteva i urgencije
- Rizik od strikture vrata mokraćnog mjehura
- Vrlo nizak rizik od urinarne inkontinencije
