Transuretralna resekcija prostate (TURP) je standardna operacija za DPP. Cilj te operacije je ukloniti dio prostate koji uzrokuje simptome. Zahvat se radi kroz mokraćnu cijev bez kirurškog reza na donjem dijelu trbuha. Ova vrsta operacije još se zove minimalno invazivna metoda liječenja.
Kako se radi TURP?
Za TURP ćete dobiti opću ili spinalnu anesteziju. Nakon što budete pod anestezijom, liječnik će pomoću resektoskopa ući kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur (Slika 1). Resektoskop je vrsta endoskopa sa žičanom omčom, koja koristi visokofrekventnu električnu struju za rezanje tkiva prostate. Ima i kameru koja omogućuje liječniku da vidi visokokvalitetnu sliku prostate na video-zaslonu.
Liječnik tijekom zahvata pomalo uklanja komadić po komadić adenoma pomoću žičane omče (Slika 2). Liječnik potom ispire odrezano tkivo iz mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi kroz resektoskop.
Nakon operacije se u mokraćni mjehur postavlja kateter da omogući istjecanje mokraće. Kateter isto služi za kontinuirano ispiranje mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi sterilnom otopinom kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka. Morat ćete nositi kateter 1-3 dana dok rana ne zacijeli i ne budete sposobni samostalno mokriti.
Kada biste trebali razmisliti o TURP-u?
Danas je TURP kirurška opcija kojoj se daje prednost u muškaraca s umjerenim do teškim simptomima uzrokovanima DPP-om. Najpogodnija je za muškarce s prostatama veličine između 30 i 80 mililitara.
Kako se pripremiti za ovaj zahvat?
Liječnik će Vam dati detaljni savjet o tome kako se pripremiti za ovaj zahvat. Ne smijete jesti, piti niti pušiti 6 sati prije operacije zbog pripreme za anesteziju. Ako uzimate neke propisane lijekove, razgovarajte o tome s liječnikom. Možda ćete ih trebati prestati uzimati nekoliko dana prije operacije.
Koliko dugo će mi trebati da se vratim svakodnevnim aktivnostima?
Obično možete napustiti bolnicu 2 do 3 dana nakon operacije. Trajanje boravka u bolnici različito je u različitim zemljama. Nekoliko dana možete imati krv u mokraći. Također možete osjećati urgenciju i bol za vrijeme mokrenja, što može trajati i do nekoliko tjedana.
Tijekom 4 do 6 tjedana nakon operacije:
- Pijte 1-2 litre tekućine svakog dana, osobito vode
- Nemojte dizati ništa teže od 5 kilograma
- Nemojte se baviti teškom tjelesnom aktivnošću i izbjegavajte vožnju biciklom
- Nemojte se kupati u toplim kupkama niti ići u saunu
- Spriječite zatvor tako što ćete prilagoditi prehranu
- Razgovarajte o svim propisanim lijekovima s Vašim liječnikom.
Izbjegavajte spolne odnose tijekom 2 do 3 tjedna. Nakon TURP-a možete patiti od retrogradne ejakulacije. To je kronično stanje kada sjeme više ne može izaći kroz mokraćnu cijev tijekom orgazma. Umjesto toga odlazi u mokraćni mjehur i izlazi iz tijela kasnije, tijekom mokrenja.
Odmah morate posjetiti liječnika ili se vratiti u bolnicu ako:
- Dobijete vrućicu
- Ne možete samostalno mokriti
- Gubite veliku količinu krvi ili trpite jaku bo
Prednosti TURP-a
- Zahvat je siguran i naširoko se koristi
- Optimalno i dugotrajno poboljšanje simptoma
- Kratkotrajni boravak u bolnici
Nedostaci TURP-a
- Rizik od krvarenja
- Rizik od retrogradne ejakulacije
- Rizik od suženja mokraćne cijevi
- Rizik od urinarne retencije
- Nizak rizik od infekcije mokraćnih puteva i urgencije
- Vrlo nizak rizik od inkontinencije
