Ponekad lijekovi koje vam liječnik prepiše ne poboljšavaju vaše simptome. U tom slučaju, postoje druge mogućnosti liječenja. U suradnji s liječnikom možete se odlučiti za pristup koji je najbolji za vas.
Ovaj dio donosi opće informacije o drugim mogućnostima liječenja prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura simptoma i situacije mogu varirati od zemlje do zemlje.
Uobičajene mogućnosti liječenja simptoma prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura-a su:
- Injektiranje botulinum toksina u mokraćni mjehur
- Stimulacija živaca, poznata kao i neuromodulacija
- Operacija kojom se povećava volumen mokraćnog mjehura
Botulinum toksin
Botulinum toksin poznat je pod imenom robne marke Botox i često se koristi u kozmetičkoj kirurgiji. Za prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura simptome toksin se injektira u stijenku mokraćnog mjehura kako bi se smanjila aktivnost živaca koji izazivaju simptome. Ovo liječenje može poboljšati urgenciju, učestalo uriniranje i urgenciju s inkontinencijom.
Za injekcije botulinum toksina uglavnom ćete dobiti lokalnu anesteziju. Ponekad se koriste i drugi oblici anestezije. Liječnik će koristiti endoskop koji se naziva cistoskop kako bi ušao u mokraćni mjehur kroz uretru. Cistoskop ima malu kameru kako bi se na ekranu dobila slika vašeg mokraćnog mjehura visoke rezolucije. Liječnik tada injektira malu količinu botulinum toksina u različite dijelove stjenke mokraćnog mjehura (Slika 1).
Učinak zahvata će nestati nakon nekog vremena i nakon 4-9 mjeseci morat ćete ponoviti zahvat. Neki ljudi (manje od 10%) mogu imati problema s mokrenjem nakon injekcija botulinum toksina i možda će morati koristiti kateter. Kateteri mogu povećati rizik infekcije urinarnog trakta i liječnik će vam možda prepisati antibiotike.
Stimulacija živaca
Stimulacija živaca, poznata kao i neuromodulacija, je zahvat koji koristi električne pulseve kako bi se stimulirali sakralni živci koji kontroliraju mokraćni mjehur. Postoji dva tipa stimulacije živaca:
- Stimulacija tibijalnog živca koristi igle na razini gležnjeva
- Kod stimulacije sakralnih živaca postavlja se uređaj u donji dio vaših leđa
Operacija mokraćnog mjehura
U slučaju da se simptomi nisu poboljšali pomoću lijekova i ostalih oblika liječenja, možda ćete trebati operaciju mokraćnog mjehura. Cilj tog zahvata je povećati kapacitet mokraćnog mjehura. To će smanjiti pritisak na mokraćni mjehur prilikom punjenja i omogućiti vam da zadržite više urina.
Liječnik će napraviti rez u vašem donjem abdomenu i iskoristiti dio vaših crijeva kako bi povećao veličinu mokraćnog mjehura. Ovaj postupak naziva se povećanje mokraćnog mjehura ili augmentacijska cistoplastika i rijetko se izvodi (Slika 2). Ako vam liječnik preporuči ovu operaciju, morate raspraviti o implikacijama i mogućim nuspojavama jer mogu biti značajne.
