Kod otprilike trećine ljudi samoliječenje prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura-a ne pomaže (pogledajte Samoliječenje prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura-a). Ako mjere samoliječenja ne pomažu u poboljšanju simptoma, liječnik vam može preporučiti liječenje lijekovima. Ovaj dio opisuje različite skupine lijekova. U suradnji s liječnikom možete odlučiti koji je pristup najbolji za vas.
Čimbenici koji utječu na odluku uključuju:
- Vaše simptome
- Vašu povijest bolesti
- Bilo koje druge lijekove koje koristite
- Lijekove raspoložive u vašoj zemlji
- Vaše osobne želje i vrijednosti
Ovaj dio nudi opće informacije o liječenju prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura-a lijekovima i situacije mogu varirati od zemlje do zemlje.
Postoji nekoliko skupina lijekova za liječenje simptoma prekomjerno aktivnog mokraćnog mjehura-a:
- Antagonisti muskarinskih receptora
- Beta-3 agonisti
- Dezmopresin
Antagonisti muskarinskih receptora
Antagonisti muskarinskih receptora (MRA-ovi) su lijekovi koji smanjuju nepravilne kontrakcije mokraćnog mjehura i poboljšavaju simptome urgencije. Ovo je najčešće preporučena skupina lijekova za liječenje simptoma OAB-a. Postoji nekoliko tipova MRA-ova:
- Darifenacin
- Fezoterodin
- Oksibutnin
- Propiverin
- Solifenacin
- Tolterodin
- Trospium klorid
Nuspojave MRA-ova su uglavnom blage. Mogu uključivati suha usta i oči, refluks kiseline i zatvor. U rijetkim slučajevima mogu izazvati simptome prehlade, zamućeni vid i vrtoglavicu te poteškoće s mokrenjem.
Beta-3 agonisti
Beta-3 agonisti nova su skupina lijekova koji poboljšavaju OAB simptome na način da smanjuju nepravilne kontrakcije mokraćnog mjehura, slično kao MRA-ovi. Trenutno se za liječenje OAB simptoma koristi samo mirabegron.
Mirabegron se preporučuje ako se simptomi nisu poboljšali nakon uzimanja MRA-ova ili ako patite od neugodnih nuspojava korištenja MRA-ova. Nuspojave mirabegrona su uglavnom blage.
Dezmopresin
Dezmopresin može smanjiti količinu urina koju tijelo proizvodi. Ovaj lijek preporučuje se ako je glavni simptom OAB-a nokturija. Dezmopresin može smanjiti broj buđenja kako biste išli na zahod te vam može pružiti više sati neometanog sna. Dolazi u obliku tableta, nazalnog spreja ili tablete koja se topi u ustima i uzima se neposredno prije odlaska na spavanje. Učinkovit je 8-12 sati.
Dezmopresin može izazvati smanjenje razine natrija u krvi. Zbog toga je preporučivo napraviti nalaz krvi prije i za vrijeme uzimanja lijeka. Manje česte nuspojave su glavobolje, mučnina, povraćanje, bol u abdomenu, vrtoglavica, crvenilo lica ili suha usta. U rijetkim slučajevima dezmopresin može izazvati visok krvni tlak i naticanje stopala i gležnjeva (što se naziva periferni edem).
